医院科室考核细则11 - 规章制度.docxVIP

置安装其它软件非操作人员操作改动硬件闲置设备是否整齐，清洁存放。设备闲置后要在三个月内向设备科申请回吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物呼叫系统是否齐全正常严禁非医疗电器使用治疗带上的电源移做它用改变系统设备考核方法检查设备登记各项记录及设备现状检查记录及设备检查病房及设备检查系统、操作过程检查设备及登记

置安装其它软件非操作人员操作改动硬件闲置设备是否整齐，清洁存放。设备闲置后要在三个月内向设备科申请回

吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物呼叫系统是否齐全正常严禁非医疗电器使用治疗带上的电源移做它用改变系统设

备考核方法检查设备登记各项记录及设备现状检查记录及设备检查病房及设备检查系统、操作过程检查设备及登记

医院科室考核细则

Companynumber：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

备考核方法检查设备登记各项记录及设备现状检查记录及设备检查病房及设备检查系统、操作过程检查设备及登记吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物呼叫系统是否齐全正常严禁非医疗电器使用治疗带上的电源移做它用改变系统设收（以单机记录为准）。器械设备建账，账目清楚、齐全。未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设考核分值发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一

备考核方法检查设备登记各项记录及设备现状检查记录及设备检查病房及设备检查系统、操作过程检查设备及登记

吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物呼叫系统是否齐全正常严禁非医疗电器使用治疗带上的电源移做它用改变系统设

收（以单机记录为准）。器械设备建账，账目清楚、齐全。未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设

考核分值发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一

临床科室考核细则（共100分）

考核项目一、医疗设备管理

二、医疗设备保养

三、氧气、传呼、吊架系统

四、医护工作站及HIS管理系统

五、资产管理

考核细则

1、各类大型设备使用登记是否及时全面

2、医疗设备是否专人专管

3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录

4、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）

5、各类设备配件是否齐全，有无丢失

6、设备管理卡是否保持完整

7、有没有违规操作现象

1、设备是否做日常保养及保养记录

2、设备表面是否有污迹，有积尘

1、天轨式吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物

2、呼叫系统是否齐全正常

3、严禁非医疗电器使用治疗带上的电源

1、移做它用

2、改变系统设置

3、安装其它软件

4、非操作人员操作

5、改动硬件

1、闲置设备是否整齐，清洁存放。

2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收（以单机记录为准）。

3、器械设备建账，账目清楚、齐全。

4、未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设备

考核方法检查设备登记各项记录及设备现状

检查记录及设备

检查病房及设备

检查系统、操作过程

检查设备及登记

考核分值发现一项不合格扣分

发现一项不合格扣分

发现一项不合格扣分

发现一项不合格扣分

发现一项不合格扣分

备注

对所有使用HIS系统的科室进行考核

收（以单机记录为准）。器械设备建账，账目清楚、齐全。未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物呼叫系统是否齐全正常严禁非医疗电器使用治疗带上的电源移做它用改变系统设考核分值发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一备考核方法检查设备登记各项记录及设备现状检查记录及设备检查病房及设备检查系统、操作过程检查设备及登记

收（以单机记录为准）。器械设备建账，账目清楚、齐全。未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设

吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物呼叫系统是否齐全正常严禁非医疗电器使用治疗带上的电源移做它用改变系统设

考核分值发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一项不合格扣分发现一

备考核方法检查设备登记各项记录及设备现状检查记录及设备检查病房及设备检查系统、操作过程检查设备及登记

六、器材、卫生材

六、器材、卫生材1、各类卫生材料是否按要求保管，是否有过期、重复使用检查现用材料及发现一项不合

料管理2、各类器材、卫生材料是否有积压浪费库存，使用登记格扣分

3、各类器械是否按常规清洁保养

4、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械

5、私自试用未经主管院领导或设备科同意的卫生材料

6、高值耗材的使用情况

辅助科室考核细则（共100分）

考核项目

考核项目一、医疗设备管理

二、设备保养

三、设备维修

考核细则

1、各类大型设备是否