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培训基地（医院）基本情况表

医院名称

邮政编码

医院地址

联系人

联系电话

电子邮箱

1.培训基地（医院）资质:（在相对应的方框内划“√”）

培训基地（医院）信誉（近3年有无市级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件）：□有□无

类别

综合医院

专科医院

附属医院

教学医院

等级

三级甲等

其它三级

二级甲等

其他：

注册登记类型

公立医院

民营:□私营医院□联营医院□外资医院

分类管理方式

营利

非营利

2.基本条件:

编制总床位数

实有总床位数

年收治住院病人数

病床使用率

年门诊量

年急诊量

3.设施设备：

教室

总面积：平方米

间数：间

宿舍

总面积：平方米

间数：间

临床技能模拟

训练中心

总面积：平方米

模拟设备种类（列举名称、型号、数量，可另附页）：

计算机数量

台

计算机信息检索系统与网络平台

□有□无

图书馆藏书

种类：种

数量万册