乳腺癌ppt课件查房.pptx

乳腺癌PPT课件查房

2023-12-27

乳腺癌概述

乳腺癌的诊断

乳腺癌的治疗

乳腺癌的预防与控制

乳腺癌研究进展

病例分享与讨论

contents

目

录

01

乳腺癌概述

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。

定义

根据组织形态和生物学行为，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、粘液癌等。

分类

乳腺癌在女性恶性肿瘤中居首位，全球每年新发病例约170万，死亡约50万。

年龄、遗传因素、内分泌因素、不良生活习惯等都与乳腺癌发病风险相关。

危险因素

发病率

乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤改变（如凹陷、橘皮样改变）等。

早期症状

疼痛、淋巴结肿大、胸壁受侵等。

中晚期症状

乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、淋巴结肿大等。

体征

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乳腺癌的诊断

乳腺X线摄影

乳腺超声

乳腺核磁共振成像

细针穿刺活检

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通过X线检查乳腺组织，发现肿瘤或异常钙化灶。

利用高频超声波显示乳腺组织结构，发现肿瘤或异常回声。

通过核磁共振技术显示乳腺组织，对微小肿瘤的检出率较高。

通过细针穿刺取出肿瘤组织进行病理学诊断。

TNM分期

根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）的情况，将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

AJCC分级

根据肿瘤细胞的分化程度和核分裂像数目，将乳腺癌分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

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乳腺癌的治疗

乳腺癌改良根治术

切除整个乳房，但保留胸肌，并清除腋窝淋巴结。适用于较小的、不累及胸肌的乳腺癌。

乳腺癌根治术

切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。适用于较大的乳腺癌，特别是皮肤和胸肌受累者。

保乳手术

仅切除肿瘤和部分腋窝淋巴结，保留乳房。适用于早期、单发的小肿块乳腺癌。

在手术和放疗后进行，用于消灭微小残留病灶，减少复发和转移的可能性。

辅助化疗

新辅助化疗

化疗药物

在手术前进行，使肿瘤缩小，有利于手术切除，提高治愈率。

常用的有阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶等，根据具体情况选择合适的药物和剂量。

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对手术切除后的局部区域进行放疗，减少复发风险。

根治性放疗

对转移病灶进行放疗，缓解症状，提高生存质量。

姑息性放疗

包括常规放疗、三维适形放疗和调强放疗等，根据具体情况选择合适的技术。

放疗技术

如三苯氧胺，用于治疗激素受体阳性的乳腺癌。

抗雌激素药物

如来曲唑，用于治疗绝经后女性的乳腺癌。

芳香化酶抑制剂

如戈舍瑞林，用于治疗激素受体阳性的乳腺癌。

促黄体生成素释放激素类似物

包括潮热、阴道干燥、肌肉关节症状、心血管疾病等，需注意监测和处理。

激素药物的副作用

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乳腺癌的预防与控制

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合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持健康的体重范围。

保持健康的生活方式

建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查，包括乳腺B超和乳腺X线摄影。

定期进行乳腺检查

如长期服用激素类药物或使用激素替代疗法，应定期进行乳腺检查。

避免长期接受激素治疗

通过早期筛查，可以发现无症状的早期乳腺癌，提高治愈率和生存率。

早期筛查的重要性

乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺MRI等。

筛查方法

一旦发现异常，应尽快进行病理学检查，确诊乳腺癌类型和分期。

诊断流程

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乳腺癌研究进展

针对乳腺癌的特定分子靶点，开发出新型的靶向治疗药物，如针对HER2过表达的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

靶向治疗药物

利用免疫系统的力量攻击癌细胞，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，在乳腺癌治疗中取得了一定的疗效。

免疫治疗药物

利用干细胞或免疫细胞治疗乳腺癌，如CAR-T细胞疗法等，为乳腺癌治疗提供了新的途径。

细胞治疗

基因编辑技术

利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对乳腺癌细胞的基因进行精确的改造，以抑制肿瘤的生长和扩散。

03

综合治疗

结合手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗方法，根据患者的具体情况进行个体化的综合治疗。

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精准医疗

根据患者的基因、分子特征和临床病理特征等信息，制定个体化的治疗方案，以提高疗效和减少副作用。

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临床试验

鼓励患者参加针对乳腺癌的个体化治疗临床试验，以获取最新的治疗技术和药物。

06

病例分享与讨论

晚期乳腺癌的姑息治疗方法和护理

总结词

晚期乳腺癌的症状和体征

晚期乳腺癌的姑息治疗方法

晚期乳腺癌患者的护理

包括骨转移、肺转移、肝转移等引起的疼痛、呼吸困难、黄疸等症状。

包括化疗、放疗、内分泌治疗等，以及止痛、呼吸困难缓解、营养支持等对症治疗。

提供心理支持、缓解疼痛、改善生活质量等护理措施。

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