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- 2023-12-30 发布于湖北
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;医院消毒与供给中心管理与标准;第一局部管理标准
Part1:managementstandard;管理要求
1应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供给。
2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
3应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
4应将CSSD纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和开展规划相适应;将消毒供给工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗平安。;5鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供给效劳。
6应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理〔包括外来医疗器械)及职业平安防护等管理制度和突发事件的应急预案。
7应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供给的物品平安。
8应建立与相关科室的联系制度
9主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
10对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反响,落实持续改进,并有记录。;人员要求
1医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
2CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能:
a〕各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
b〕相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c〕职业平安防护原那么和方法。
d〕医院感染预防与控制的相关知识。
3应建立CSSD工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开展培训,更新知识。;;7工作区域划分应遵循的根本原那么如下:
a)物品由污到洁,不交叉、不逆流。
b)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。
8工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求;照明宜符合表2??要求。
9工作区域设计与材料要求,应符合以下要求:
a〕去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
b〕去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;并分别设人员出入缓冲间〔带〕。
c〕缓冲间〔带〕应设洗手设施,采用非手触式手龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
d〕检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
e〕工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计;电源插座应采用防水平安型;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏应采用防返溢式;污水应集中至医院污水处理系统。;第一局部管理标准
Part1:managementstandard;第一局部管理标准
Part1:managementstandard;设备、设施
1清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量,合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。
2应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、枯燥设备及相应清洗用品等。
3宜配备机械清洗消毒设备。
4检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。;5灭菌设备及设施:应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准,并设有配套的辅助设备。
6储存、发放设施:应配备无菌物品存放设施及运送器具等。
7防护用品
a根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
b去污区应配置洗眼装置。;耗材要求
1清洁剂:应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类,选择适宜的清洁剂。
2碱性清洁剂:pH值≥7.5,应对各种有机物有较好的去除作用,对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。
3中性清洁剂:pH值6.5~7.5,对金属无腐蚀。
4酸性清洁剂:pH值≤6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去除作用,对金属物品的腐蚀性小。
5酶清洁剂:含酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
6消毒剂:应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的平安、低毒、高效的消毒剂。
7洗涤
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