微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析.doc

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析

目录

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正文 1

文1：微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 3

2.1对比两组的相关手术指标 4

2.2对比两组的并发症发生率 6

文2：微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效观察 9

1资料与方法 9

2结果 10

3讨论 11

原创性声明（模板） 12

正文

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析

文1：微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析

脊柱创伤主要是指人体脊柱部位的神经、软组织以及骨结构受到外界伤害所致的创伤，致伤原因主要有人为击打、交通意外、高空砸伤等，严重影响患者的生存质量。以往采用开放手术治疗虽然疗效肯定，但是手术损伤大、出血量多，术后并发症多，因此不利于患者术后恢复。微创手术治疗脊柱创伤则能够弥补常规手术的缺陷，对改善患者预后有积极作用[1]。对此本研究作如下探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入的64例患者均为我院收治的脊柱创伤患者，将其按照手术方式的差异分成研究组（n=32）和对照组（n=32）。在前一组中，男女例数分别占16例，最小年龄十八岁，最大年龄六十岁，中位年龄（35.26±3.35）岁；损伤类型：骨结构、神经结构、软组织损伤分别占7例、13例、10例。在后一组中，男女例数分别占17例、14例，最小年龄十八岁，最大年龄六十岁，中位年龄（35.13±3.26）岁；损伤类型：骨结构、神经结构、软组织损伤分别占8例、11例、11例。对比上述数据没有明显的差异（P＞0.05），有后续研究的价值。

1.2方法

对照组采用开放手术治疗：让患者俯卧在手术台上，给予全麻，手术切口选择在脊柱正中，将椎旁肌剥离，直至小关节外侧缘，拉开两侧肌肉，钉入钉棒，进行骨折复位。严重者可进行全椎板开窗术，并自椎体后缘进行骨折复位。

研究组采用微创脊柱创伤手术治疗：术前麻醉处理同对照组，在C臂机引导在辅助手术治疗。切口位置选在椎弓根外缘，纵行切开，分离周围肌群，暴露尾状突和峡部。之后使用拉钩拉开两侧组织，在椎弓根拧入螺钉，并将塑形棒植入其中，修复损伤组织，术毕缝合。

1.3观察指标

⑴记录两组的相关手术指标，如手术失血量、疼痛程度、手术时间、首次下床时间以及住院时间。用视觉模拟评分法（VAS）判定疼痛程度，评分与疼痛程度为负相关的关系。⑵观察切口感染、切口肿胀以及运动功能障碍等并发症的发生情况。

1.4统计学处理

将64例脊柱创伤患者的数据资料均录入用SPSS23.0系统，用t检验手术指标等计量资料(`x±s)，用X2检验并发症发生率等计数资料（％，n），P小于0.05说明有差异。

2结果

2.1对比两组的相关手术指标

对照组的手术指标与研究组比效果明显较低（P＜0.05）。见表1.

表1对比两组的相关手术指标（±s）

2.2对比两组的并发症发生率

对照组与研究组相比并发症发生风险更高（P＜0.05）。见表2.

表2对比两组的并发症发生率n，

3讨论

脊柱创伤是脊柱受到外界暴力的影响发生的损伤，一般可伤及软组织、神经以及骨结构，严重者可导致行动障碍、大小便失禁等，若患者不能得到及时的治疗将会造成更加严重的损伤，因此选择合适的手术治疗方案对改善临床预后至关重要。传统开放手术中选择在脊柱正中作手术切口，并进行骨折复位和脊柱固定，以促进恢复。虽然该术式能够在一定程度上恢复脊柱功能，但是由于脊柱创伤病情复杂，手术损伤较大，出血量多，这就增加了术后出现切口肿胀、感染以及运动障碍等并发症的发生概率[2]。与开放式术式相比较，微创脊柱创伤手术则具有更加明显的优势，目前已被临床广泛应用，并取得了良好的效果[3]

微创手术操作较为柔和，手术创伤小，术中失血量较少，可在一定程度上弥补开放手术的不足。同时微创脊柱创伤手术过程短，术后并发症发生风险较低，更有利于术后恢复，能够显著改善患者的日常生活质量[4]。本组研究发现研究组比对照组的手术时间、首次下床时间明显缩短，术中失血量明显较少，住院天数减少，患者的VAS评分明显降低（P＜0.05），可见微创手术比开放手术具有更加明显的优势，能够减轻患者的疼痛感，更有利于促进患者术后早日恢复。此外研究组的并发症发生率比对照组明显降低（P＜0.05），这一结果与刘学义[5]等的研究报道结果相符合，说明微创手术可显著减少手术损伤，减少手术并发症，对改善患者预后，提高生活质量有积极意义。

综上所述，脊柱创伤用微创脊柱创伤手术治疗安全有效，值得在临床上进行深入研究和推广。

文2：微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效观察

DOI：1