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超声诊断甲状腺癌的声像特征及临床价值

目录

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正文 1

文1：超声诊断甲状腺癌的声像特征及临床价值 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3评价指标 3

1.4统计学方法 3

2.结果 4

2.1病理结果 4

96个结节中37个为良性结节 4

2.2声像特征 5

3.讨论 5

文2：高频彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值 7

1资料与方法 7

11一般资料 7

12检查方法 7

2结果 8

3讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

超声诊断甲状腺癌的声像特征及临床价值

文1：超声诊断甲状腺癌的声像特征及临床价值

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，因甲状腺癌生物学行为多变，且早期临床症状不显著，病程长等，将增加诊断的困难程度。既往确诊时，患者常处于甲状腺癌晚期，难以治愈，且预后较差，严重影响患者生活质量。随着超声诊断技术的不断完善，因其费用低、无创、精度高等特点在甲状腺癌诊断过程中得到广泛应用，且取得一定的效果。本研究对我院84例甲状腺结节患者进行研究，探讨超声诊断甲状腺癌的声像特征及其价值，为后续治疗方案制定奠定基础。具体信息如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2018年5月我院收治的84例甲状腺结节患者(共包含96个结节)，其中男28例，女56例;年龄26~68岁，平均(47.12±5.69)岁;所有患者均行超声检查，本研究经我院医学伦理委员会审批同意。

纳入标准:(1)经病理诊断确诊;(2)依从性良好;(3)签署知情同意书。

排除标准:(1)既往存在甲状腺手术史患者;(2)合并恶性肿瘤患者;(3)合并甲状腺功能亢进患者;(4)合并心、肝、肾等功能不全患者;(5)孕期或哺乳期女性。

1.2方法

采用数字化彩色超声诊断仪于术前对所有患者进行超声检查。患者取仰卧位，暴露病变部位，数字化彩色超声诊断仪配有实时彩色超声弹性成像技术，7.5-13.0MHz的探头频率，对患者病灶部位进行观察。

1.3评价指标

计算超声诊断甲状腺癌的敏感性、特异性及准确性，并分析超声诊断声像特征(钙化、边界、血流信号、后方回声、内部回声等)

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，诊断价值及声像特征以百分数和例数表示，组间比较配以χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1病理结果

96个结节中37个为良性结节

个结节中37个为良性结节，其中19个结节性甲状腺肿，12个甲状腺腺瘤，5个甲状腺滤泡增生结节，1个肉芽肿性甲状腺炎;59个为甲状腺癌，其中55个甲状腺乳头状癌，3个甲状腺髓样癌，1个甲状腺滤泡状癌。2.2超声诊断情况将病理诊断作为金标准，超声诊断准确度为88.54%(85/96)，灵敏度为89.83%(53/59)，特异度为86.49%(32/37)，阳性预测值为91.38%(53/58)，阴性预测值为84.21%(32/38)。见表1。

表1超声诊断与病理诊断对照(个)

2.2声像特征

甲状腺癌患者边界、大小、内部回声、钙化、后方回声减弱、淋巴结增大及纵横比与良性结节患者比较，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。

表2良性结节与甲状腺癌超声诊断声像特征比较[个(%)]

续表

3.讨论

目前临床尚未发现甲状腺癌的发病机制，可能与遗传、促甲状腺激素、发射损伤、碘摄入量等因素有关。但甲状腺癌早期患者均无明显的临床症状，且病程较长，当出现明显症状时已处于晚期阶段，增加治疗的困难程度。因此，于早期对甲状腺癌患者进行诊断，并及时采取有效措施进行治疗显得尤为重要。

临床对于甲状腺癌的发病机制尚不明确，普遍认为该病的发生与辐射、遗传、基因缺陷、机体缺碘等有关，甲状腺癌的发病率，女性显著高于男性，大部分为乳头状癌，由于病灶较小，对患者机体影响较弱，因此临床症状缺乏特异性，单凭触诊诊断，很难发现病灶。随着我国医疗科技的飞速发展，超声被逐渐应用于临床，超声具有无辐射、操作方便、价格低廉、特异性高等优点，甲状腺位于浅表位置，超声图像诊断甲状腺癌显示走形不规则、结节、内部血流信号丰富。肿瘤生长需要大量血供，尤其是恶性肿瘤，生长速度较快，一般需要大量的血液供应，因此肿瘤瘤体新生血管旺盛，血流信号丰富。

本研究示:超声检查与手术病理检查结果相比P0.05。说明超声影像在甲状腺癌诊断中具有可靠性、准确性