325例体液液基细胞学与其离心沉淀物组织学检查对照分析.docVIP

325例体液液基细胞学与其离心沉淀物组织学检查对照分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：325例体液液基细胞学与其离心沉淀物组织学检查对照分析 1

1材料与方法 2

1.1一般资料收集2009年5月至2012年4月体液 2

1.2方法将抽取的体液静放2小时以上 2

1.3结果235例体液离心沉淀物组织学检查中 2

2.1体液液基细胞学检查虽比常规细胞学检查可靠 3

2.2体液细胞学诊断主要是鉴别良性或恶性 3

2.3体液离心沉淀物组织学检查 4

文2：液基细胞学阳性与阴道镜检查阳性患者的病理结果对照分析 4

1资料与方法 5

1．1一般资料自2004年7月至2007年1月 5

1．2方法液基细胞学检测是按照新柏氏TCT膜式液 5

1．3统计学方法采用SPSS12．0软件 6

2结果 6

2．1TBS分类与阴道镜下活检病理的关系 6

2．2阴道镜异常图像活检病理结果134例异常阴道 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

325例体液液基细胞学与其离心沉淀物组织学检查对照分析

文1：325例体液液基细胞学与其离心沉淀物组织学检查对照分析

目前，细胞学检查方法较多，有常规细胞学涂片检查、穿刺细胞学检查等，近年来又增加了液基细胞学检查，但都存在涂片中细胞成分不多，脱水固定时间短，染色欠佳导致有时难以判断结果，甚至出现了一定的失误。针对上述问题，我们不断改进，对体液离心沉淀物行组织学检查。现对我院近3年的体液检查，进行回顾性分析。

1材料与方法

1.1一般资料收集2009年5月至2012年4月体液

1一般资料收集2009年5月至2012年4月体液检查325例，年龄15～87岁，平均年龄43岁，16岁233例。

1.2方法将抽取的体液静放2小时以上

2方法将抽取的体液静放2小时以上，倒去上清液，取底部液30-50ml于锥形管内，放在离心机中，以每分钟3000转离心，再倒去上清液，将10%福尔马林倒满锥形管，固定3-5小时后，经取材、脱水、切片、染色等常规HE制片，显微镜下观察，并选用相关免疫组化抗体组合检查。

1.3结果235例体液离心沉淀物组织学检查中

3结果235例体液离心沉淀物组织学检查中，可疑肿瘤178例，行免疫标记MC、D2-40、CEA、Ki67等标记后，确定为癌145例，恶性间皮瘤5例，一例疑为淋巴瘤，其余为非肿瘤性病变。本组145例癌，行相应上皮标记NapsinA、E、Syn、CgA、TTF-1、CK14、P63，确定86例为肺癌，其中肺腺癌45例，肺小细胞神经内分泌癌25例，鳞形细胞癌12例，4例为小细胞未分化癌。经WT-1、Vilin、CDX-2、MUC、AFP等标记，胃肠道癌31例，食道癌4例，肝癌2例，卵巢癌8例，乳腺癌4例，精原细胞瘤2例，恶性黑色素瘤1例。7例免疫标记未能确定组织来源。可疑淋巴瘤一例，淋巴肿瘤标记LCA、CD2、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD30、周期素D1，阳性表达LCA、CD20、CD79a、CD30、周期素D1，诊断为弥漫性大B淋巴瘤，

2讨论

2.1体液液基细胞学检查虽比常规细胞学检查可靠

1体液液基细胞学检查虽比常规细胞学检查可靠，但与离心沉淀物组织学检查（即细胞块切片检查）相比，后者恶性肿瘤病理诊断的阳性检出率与分型符合率大大提高，差距还是明显的。原因如下：

首先，组织学检查是体液中细胞的“浓缩”，其制片上的细胞数量比液基细胞学检查多很多（包括肿瘤细胞），其次，组织学切片检查的脱水时间较长，细胞经过充分脱水，其结构、细胞形态更为清晰，离心沉淀物组织学检查，据文献报导，较传统的细胞学涂片诊断阳性率提高10倍[1]。最后，部分病例镜下形态保持原有的细胞排列与组织结构，如腺样结构、印戒细胞样细胞、乳头状结构等，有助于分型。如疑为恶性肿瘤细胞，还可行免疫标记组合，以确定肿瘤组织来源。

2.2体液细胞学诊断主要是鉴别良性或恶性

2体液细胞学诊断主要是鉴别良性或恶性，其次确定组织类型，同时探讨原发部位[2]，有许多癌症病人，死后也未找到原发灶。其原因可能为微小癌、隐匿癌（0.3cm），小癌（0.5cm），做CT、MRI、彩超等检查不易发现，许多病人可带瘤生长数年至数十年[3]。在细胞学诊断之前，一定要详细了解相关的临床病史资料及相关的辅助检查阳性结果，加强与临床医生的联系，做到心中有数。本组138例癌（不包括未能确定组织来源的7例），经CT、MRI等检查，136例发现相应部位原发灶，2例因下肢疼痛检查发现骨质破坏，考虑癌转移，手术切除病灶，病理诊断为转移性腺癌，疑为前列腺癌转移，免疫