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36例0级糖尿病足中药熏洗治疗的护理疗效观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：36例0级糖尿病足中药熏洗治疗的护理疗效观察 2

1对象与方法 2

1.1对象 2

1.2方法 3

1.2.1干预方法 3

1.2.2评价方法 3

1.2.2.1中医症状、体征及疗效判定标准 3

1.2.2.2代谢指标评估 4

1.2.3统计学方法 4

2.1两组病人治疗前后干预效果比较（见表1） 4

4结论 5

文2：中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察 5

1临床资料 5

1.1一般资料 5

1.2诊断标准 6

1.3纳入标准 6

1.4排除标准 6

2治疗方法 6

2.1治疗组 6

2.2对照组 7

3观察方法 7

3.1疼痛程度评估 7

3.2疗效标准 7

3.3统计学方法 7

4结果 8

5讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

36例0级糖尿病足中药熏洗治疗的护理疗效观察

文1：36例0级糖尿病足中药熏洗治疗的护理疗效观察

糖尿病足是糖尿病常见严重的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称，其发病率在糖尿病患者中占15-20%，严重者会使患者致残、死亡。根据Wagner分类原则，可将糖尿病足分为0级～5级。０级指有发生足溃疡危险的足，但肢端无溃疡，即皮肤无开放性病灶，常表现为肢端供血不足、皮肤冷、颜色紫褐、麻木、感觉迟钝或感觉丧失、足趾或足畸形等，也称高危足。本研究在健康教育、饮食指导、运动指导、足部护理、遵医嘱用药护理的基础上，实施中药熏洗治疗，用于０级糖尿病足，效果显著。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2015年10月-2016年10月在我院内分泌科住院的０级糖尿病足病人36例。采用随机数字表法进行分组，对照组18例，试验组18例。

纳入标准：均符合Wagner分级法处于0级糖尿病足伴肢端供血不足、皮肤冷、颜色紫褐、麻木、感觉迟钝或感觉丧失、震动感觉阈值证实有神经病变者。本研究36例病人；男17例，女19例；年龄32岁-83岁（65.2岁±13.8岁）；病程9.7年±7.1年。两组病人性别、年龄、病程、治疗前中医症候评分、治疗前代谢指标等比较差异均无统计学意义（均Ｐ＞0.05）

1.2方法

1.2.1干预方法

对照组实行健康教育、饮食指导、运动指导、足部护理、遵医嘱用药护理[1]。试验组在对照组的基础上，加用中药熏洗治疗。

中药熏洗方主要由透骨草、伸筋草、桑枝、桂子、赤勺、丹皮、艾叶等组成，将上述药物打磨成粉剂，开水冲泡十分钟，待水温至40-42度时双脚浸没在水中，淹没过三阴交，每次熏洗15-20分钟，熏洗结束软毛巾擦干双脚，每天一次，并观察局部皮肤情况，14天为一疗程。两组均治疗14天。

1.2.2评价方法

1.2.2.1中医症状、体征及疗效判定标准

依据《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》及中华中医药学会消渴病专业委员会制定的《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定标准》制定“糖尿病病人的中医症状、体征积分”。根据积分判断疗效，疗效判定标准分痊愈、显效、有效、无效4级。按尼莫地平评分法：疗效指数＝（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100％。痊愈：中医临床症状、体征基本消失，积分减少≥90％；显效：中医临床症状、体征明显好转，积分减少≥70％；有效：中医临床症状、体征好转，积分减少≥30％；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，积分减少不足30％

1.2.2.2代谢指标评估

观察入院时和出院时空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）主要代谢指标。

1.2.3统计学方法

本研究的所有数据均录入Excel20O3工作表，用SPSS18.0统计软件对录入资料进行统计分析。描述性统计分析时，如果是定性指标则用频数统计、百分比率描述。若是定量指标则用均数±标准差来描述；若定量指标符合正态分布，则用t检验，非正态分布，则用秩和检验。检验水准取α=0.05，当P0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病人治疗前后干预效果比较（见表1）

3讨论

糖尿病足属祖国医学“脱疽”“阴疽”“脉痹”“血痹”等范畴。中医药对糖尿病足的预防和护理有很多的有效措施。中医的整体观念、辨证论治及治未病的思想指导我们从内治疗，但中医外治在慢性病管理中也发挥着重要作用，如中药熏洗治疗。中药熏洗疗法是一种常用的中医治疗手段，主要是通过活血通络，清热解毒的药材汤剂浸泡外部熏