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中西医结合治疗慢性肺心病的临床研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：中西医结合治疗慢性肺心病的临床研究 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 2

1.4统计学分析 3

2.1临床疗效观察组疗效较对照组更好 3

2.2心肺功能指标 3

3.讨论 3

文2：中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果评价 4

1资料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 5

1.3疗效评价 5

1.4统计学处理 6

2结果 6

原创性声明（模板） 7

正文

中西医结合治疗慢性肺心病的临床研究

文1：中西医结合治疗慢性肺心病的临床研究

慢性肺源性心脏病又称为慢性肺心病，是老年多发病之一，是由于肺部慢性病变而诱发的功能及组织结构异常，使肺动脉压力增加，引发心脏病，具有并发症多、治疗复杂、死亡高等特点[1]。此外，还增加血液粘稠度，导致微循环功能障碍，严重影响患者的心肺功能，使患者的生活质量大大降低。现阶段，临床上大多采用抗感染以及氧气支持对其进行治疗，虽有一定疗效，但无法从根本上进行治疗。基于此，本研究对88例慢性肺心病患者分组给予常规西医和中西医结合治疗，比较两组临床疗效，旨在为临床制定慢性肺心病治疗方案提供参考。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月—2016年9月我院收治的慢性肺心病患者88例作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。将所有患者按照随机数表法分为对照组（n=44）与观察组（n=44），观察组男23例，女21例；年龄46～73岁，平均年龄（53.26±4.52）岁；病程1～23年，平均病程（15.06±2.35）年。对照组男22例，女22例；年龄45～73岁，平均年龄（54.30±4.48）岁；病程2～22年，平均病程（15.56±2.43）年。排除风心病、先心病、冠心病等心血管疾病；两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予西医治疗，包括氧气支持、抗感染、扩血管、维持电解质平衡等对症治疗。观察组在对照组的基础上加用中药桃花四物汤加减，方药为：生地10g、桃仁12g、红花12g、赤芍10g、川芍10g、当归10g，口渴、舌红绛、汗多加五味子10g、麦冬10g、石斛10g；脉结代加阿胶9g、炙甘草9g；上腹胀痛、痞闷加枳壳10g、香附10g。每天一剂，水煎服，分早晚两次服用，连续服用15天后停药观察。对于昏迷患者采用鼻饲法。

1.3观察指标

比较两组临床疗效，显效：15d后，气喘、咳嗽明显减轻，肢端及口唇紫绀消失，两肺干湿性罗音明显减轻，并发症痊愈；有效：15d后，气喘、咳嗽减轻，肢端及口唇紫绀减轻，两肺干湿性罗音减轻，并发症痊愈；无效：15d内并发症加重或症状未见好转。比较两组心肺功能指标（PaCO2、PaO2）

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行数据处理，以x-±s表示心肺功能指标，以t检验，用百分比表示临床疗效，以χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效观察组疗效较对照组更好

1临床疗效观察组疗效较对照组更好（95.45%VS77.27%），差异显著(P＜0.05)。见表1。

2.2心肺功能指标

治疗后，两组二氧化碳分压（PaCO2）明显下降，血氧分压（PaO2）明显上升，且观察组明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。见表2。

3.讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，我国慢性肺心病的发病率不断上升，严重影响患者生活质量[2]。目前，西医对于本病的治疗以氧气支持、维持电解质平衡等对症治疗为主，虽可以在一定程度上缓解患者临床症状，但总体疗效不佳[3]。因此，采用何种方法治疗慢性肺心病是目前临床工作中面临的难题。

近年来，中西医结合疗法被逐步应用慢性肺心病的临床治疗中，不仅可以缓解患者临床症状，还可以减少不良反应，显示出独特的优势。慢性肺心病在祖国医学中属于“水肿”、“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等范畴，中医认为本病的主要病机为气虚血瘀，故本病的治疗当以活血化瘀、益气为主[4]。本研究分析中西医结合治疗对慢性肺心病患者的临床疗效，结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后，两组PaCO2明显下降，PaO2明显上升，且观察组明显优于对照组，表明中西医结合治疗疗效显著，能够改善患者心肺功能。分析其原因为：在西医基础上，采用活血化瘀的桃花四物汤加减进行中医辨证治疗，方中赤芍、桃仁、当归、红花有活血化瘀之效；生地有凉血清热之效；配合当归有养血润燥，祛瘀不伤阴；川芍、枳壳、香附有开胸行气之效，行血祛瘀，疏肝散结。诸药共用，可以达到健脾利肺、改