45例小肠肿瘤性疾病诊断中螺旋CT造影与传统气钡双重对比造影检查的价值分析.docVIP

45例小肠肿瘤性疾病诊断中螺旋CT造影与传统气钡双重对比造影检查的价值分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：45例小肠肿瘤性疾病诊断中螺旋CT造影与传统气钡双重对比造影检查的价值分析 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法45例患均接受多层螺旋CT检查和传统气 2

1.3图像分析 3

1.4统计学方法 4

文2：小儿肠套叠气钡与气罐肠造影复位术的分析与护理医学论文 13

1资料与方法 13

1.1一般资料本组45例小儿肠套叠中 13

1.2术前准备及方法首先要了解患儿的发病时间(超过4 14

3.1心理护理由于患儿突出特点是年龄小病情急变化快 15

3.2灌肠管的选择根据病情不同选用不同型号的气囊导尿 15

3.3注意保暖气钡复位过程中要注意保暖 15

3.4肠穿孔的观察及护理加强对患儿的细致观察 15

3.5肠套叠整复成功的标准气钡到达肠套叠部位时 16

4总结 16

原创性声明（模板） 16

正文

45例小肠肿瘤性疾病诊断中螺旋CT造影与传统气钡双重对比造影检查的价值分析

文1：45例小肠肿瘤性疾病诊断中螺旋CT造影与传统气钡双重对比造影检查的价值分析

小肠肿瘤性疾病在临床上的症状表现为呕吐、腹痛、腹泻等，因此症状诊断的特异度较低，早期诊断较为困难。手术病理检查虽然是诊断小肠肿瘤性疾病的金标准，但具有创伤性，不能在临床推广应用[1]。随着医学影像技术的发展，大大提高了临床诊断的准确程度，减少了漏诊、误诊。我院对螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查诊断小肠肿瘤性疾病的效果进行了分析，获得满意结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年5月—2018年8月本院接诊的小肠肿瘤性疾病患者45例，男24例，女21例；年龄35～71岁，平均（51.96±2.17）岁。所有患者都经手术病理检查明确诊断，有完整的病历资料，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。

1.2方法45例患均接受多层螺旋CT检查和传统气

2方法45例患均接受多层螺旋CT检查和传统气钡双重对比造影检查。

多层螺旋CT检查：采用GElightspeed16螺旋CT机和SIEME64排螺旋CT扫描仪，检查前要求患者空腹8～10h，分3次口服20g/L的甘露醇1.5L，取患者仰卧位平扫，然后做双期增强扫描，高压注射器肘静脉注射100ml碘佛醇，25s后做动脉期扫描，60s后做门静脉期扫描。扫描参数：螺距1～1.5，120kV，200mA，层厚7.5～10mm，重建1.5mm，传至

工作站处理。传统气钡双重对比造影检查：采用Philipsdiagnost９３型数字胃肠机。患者空腹服用160％硫酸钡400ml-600ml，按两份分次服用，每次服用后间隔10分钟，再次服用产气粉8g。取右侧卧位，钡剂到达空肠近端后取左侧卧位，以此转变体位多次后使钡剂均匀充填小肠。

1.3图像分析

剔除存在干扰伪影等质量较差的图像后，由两位有资质的影像科医师共同两种影像检查结果的图像进行阅片，从肠壁形态、病变部位（十二指肠、近段空肠、远段空肠、近段回肠、远段回肠）及累及范围进行全面判断分析。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

全部患者经病理活组织检查，其中腺瘤20例、平滑肌瘤15例、小肠癌8例、淋巴瘤2例。螺旋CT小肠造影检查敏感性95％、准确度91％；传统气钡双重对比造影检查敏感性100％、准确度85％。两者联合准确性为99％。螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查结果分别见表1和表2。

表1螺旋CT小肠造影检查结果

表2传统气钡双重对比造影检查结果

0

0

1

0

3讨论

小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤[2]。小肠肿瘤性病变临床症状无特异性，早期诊断难度较大，极易出现漏诊和误诊。又因小肠肠管解剖结构迂回冗长并相互重叠，而且在不断蠕动，采用内镜检查方法进行检查，难以观察全部小肠，且对患者耐受性的要求较高，所以影像学检查胃肠道病变的方法更容易被患者所接受。气钡双重造影通过Ｘ线造影检查可以充分的显示各段肠管位置、长度，小肠黏膜的改变及其肠道邻近周围组织解剖关系，对于小肠隆起性病变的定位和定性诊断提供重要的参考信息。同时其空间分辨率良好，可以实现动态观察小肠隆起性病造成的黏膜和肠管本身的改变，在很大程度上避免由于小肠蠕动重叠造成的假性征象影响疾病的正确诊断，较好的显示病变并对小肠病变的