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康复型养老服务模式

康复型养老服务新模式

为了分析养老机构（社区）养老服务与康复医学服务结合开展的

情况，探讨养老与康复的有机结合形式，对北京、上海、杭州几家养

老机构开展的康复医学服务进行了系统调研，为方便表述，把养老与

康复结合的服务称为康复型养老服务。养老机构（社区）利用自身的

患者资源、技术力量和服务特点开展康复医学，符合养老机构自身的

业务发展方向，具有良好的发展空间。

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康复型养老服务定义、目标

定义：康复型养老服务是养老和康复医学的重要组成部分，它是

应用医学科技和康复工程等手段，与养老服务相互配合，改善因伤因

病因衰老致残或生活功能减退者的生理和心理的整体功能，达到全面

康复，适应或重返社会的目的。

目标：老年康复治疗在高龄者的健康照护中是不可或缺的部分。

以功能恢复为主。包括:

1、恢复因伤、病致残老年人的日常生活活动能力，日常生活能力

改善为主要的基础，就是恢复老年人的躯体、心理或者社会上的一些

功能。

2、减少发生久病卧床和老年痴呆的机会。

3、减轻老年病人对家庭的负担和对社会的压力。

4、创造良好的生活环境,建立有充实感的精神生活，有效提高老

年人生活质量和幸福指数。

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康复型养老服务对象

对象包括：（1）具有明确的残疾老人。（2）虽无明确病残，

但有慢性疾病引起的功能障碍：如慢性心、肺疾患。（3）虽未患病,

但有年迈体衰引起的耳目失聪、咀嚼困难、活动受限等。

一般情况下，当出现以下的状况时，应考虑寻求老年康复专业协

助：

1、当具有多重疾病的病患出现新的病况时

2、当病患出现无法解释的失能或功能受损

3、非预期的身心功能快速下降时

4、照顾者资源出现无法解决的困难时

5、当病患发生多次住院、跌倒等异常情况时

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康复型养老服务的类型

主要有三种类型:

1、预防性康复，其含义是想办法预防造成老年人残疾的疾病出现。

如脑血管病，为防止脑血管病造成的肢体瘫痪，可以进行健康宣教、

知识宣教、帮助建立适当的运动形式、生活形式等，防止疾病的发生。

2、一般性医疗措施，即解决疾病的问题，如老年人有心脏病、呼

吸系统疾病等，通过一些一般性的手段，包括药物治疗等进行处理。

3、有目的地恢复已丧失功能，即狭义上的康复治疗，如已经出现

了一些功能的障碍或丧失，想办法改善功能障碍和丧失。

具体从病种划分，开展的康复治疗主要为三大类：

1、老年疾病类：第一类为脑卒中、脑外伤、截瘫、骨科创伤术后、

老年病如高血压病、冠心病等导致的功能障碍

2、老年退行病类：如退行性骨关节病如腰椎间盘突出症、颈椎病

等

3、ADL或IADL日常生活功能减退。

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康复型养老服务需注意的问题

1、康复应早期进行。早期康复现在已经通过大量的临床实验证实，

任何一类疾病，康复介入越早效果越好。

2、从实际出发，选择合理的康复治疗计划和方法。老年人一些自

身的特点，不能等同于成年人，要根据老年人自身的特点，选择适量

的一些治疗和方法。

3、调动老年人的治疗欲望和配合积极性。要通过对老年病人的了

解，告知他一些疾病的相关知识，和康复相关知识，争取老年人积极

主动的配合。

4、加强对老年人心理的调整。一些心理的变化可以加重躯体疾病，

所以要高度重视心理调整的问题。

5、注意维持和巩固康复疗效。老年人的最大问题是康复治疗后

有退步的问题，大多数原因是老年人脱离了治疗环境之后自己就不能

坚持治疗。所以应该想办法让老年人在医院进行康复治疗之后，让他

回养老机构继续做一些维持性的治疗，巩固疗效。

6、确保康复治疗安全。康复治疗有适应证和禁忌证的，所以应该

检测老年人各个脏器的功能，避免发生危险，确保治疗安全。

7、重视养老机构在康复中的作用。老年人大部分时间都是在机

构或在社区里生活，在医院里面进行康复治疗的占少数。而康复治疗

是一个需要长期坚持，定期评估、有效跟踪的过程，只有在养老机构

持续治疗才能使大多