夹板石膏牵引的护理一.pptVIP

三、牵引及固定带固定牵引：即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。第29页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三操作简便，不需要穿破骨组织，对肢体损伤小，患者痛苦少，缺点是不能承受太大的重量。一般不超过5㎏适应症禁忌症优点小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节炎症需制动者对胶布、海绵过敏者、皮肤有破损、炎症者；肌肉力量强大有力者。常见的几种牵引术皮肤牵引又称间接牵引法：此牵引是把胶布通过牵拉胶布下拉到皮肤再拉到皮下组织和骨骼。第30页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三皮肤牵引第31页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三2兜带牵引：利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引。常用的有枕颌带牵引、骨盆牵引、骨盆悬吊牵引等。第32页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三兜带牵引枕颌带牵引第33页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三兜带牵引骨盆牵引第34页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三兜带牵引骨盆悬吊牵引第35页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三骨牵引颅骨牵引尺骨鹰嘴牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引跟骨牵引第36页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三1夹板外固定石膏外固定牵引机固定带外固定支具外固定单击此处添加备23骨科外固定第2页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本端头质软1cm宽度比周径小，约为其3/5-4/5.两边削齐，两端修剪为小弧形表层及内层平整。厚度0.3-0.4，平整结实夹板外固定选材第3页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三骨突部有棉花垫保护，小夹板之间有1.5-2cm的空隙。伤肢指端外露，指端清洁，便于观察血运情况。内层绷带平板端，松紧度适宜，外层绷带能上下移动1cm。长管骨折夹板包扎方法正确：先中间、再近端、后远端。文本文本文本夹板固定的要求第4页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三环形法绷带包扎方法8字包扎法螺旋法螺旋反折法点击输入文字信息点击输入文字信息夹板固定的要求第5页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三绷带包扎方法第6页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三夹板固定适用范围小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适宜小夹板固定治疗第7页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三夹板固定的禁忌症创口较大的开放性骨折皮肤广泛性擦伤伤肢严重肿胀，肢端有血循环障碍者伤肢有神经损伤的症状，局部加垫易加重神经损伤体形肥胖，伤肢皮下脂肪丰富，因固定不牢固易发生迟缓愈合或不愈合不能按时观察的病人骨折严重移位，整复对位不佳者8第8页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三夹板外固定的护理㈠夹板松紧松紧适宜，既能固定骨折，又不引起其他不良反应或并发症，使骨折顺利愈合。检查方法一般以两手指提起布带后能在夹板上下移动1cm为标准。布带移动度超过2cm，说明布带松弛，如果布带不能移动或移动不及1cm，说明布带捆扎过紧。9第9页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三若动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血，肢端皮肤变为苍白；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。疼痛肿胀皮温色泽血液循环观察指标静脉血液回流障碍多表现为患肢严重肿胀血循环障碍时肢端温度较健侧低，甚至冰冷疼痛是病人患肢血液循环障碍的最早期表现之一。点击输入标题信息夹板外固定的护理第10页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三健康教育夹板、棉花垫保持清洁干燥。抬高患肢15cm-20cm。上肢骨折病人下床活动时，要用吊带将前臂悬吊于胸前。指导病人观察伤肢指端血运的方法。如发现肢端皮肤青紫或苍自，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等观象，应立即报告医师，及时处理。11第11页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三健康教育告知患者伤肢肿胀高峰时间为伤后3-5天，注意观察肢端血运。告知病人保持伤肢的功能位。病人掌握深呼吸、抬臀运动、握拳伸指、踝关节屈伸等功能锻炼的方法告知病人不能自行拆除夹板。12第12页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三常见并发症骨筋膜室综合症压迫性溃疡第13页，讲稿