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烫伤临床分度及鉴别方法

各度烧伤临床鉴别方法

深度

损伤程度

外观特点及临床体征

感觉

拔毛

实验

温度

创面愈合过程

Ⅰ红斑

性

伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等，生发层健在

局部似红斑.轻度红、肿、热、痛，无水疱，干燥、无感染

微过敏、常为烧灼感

痛

微增

2~3d内症状消退，3~5d痊愈，脱屑，无瘢痕

Ⅱ水泡性

可伤及生发层，

甚至真皮乳头层

浅Ⅱ度

水泡较大，去表皮层后创面湿润，创底艳红、水肿，并有红色颗粒或脉络状血管

网

剧痛、感觉过敏

痛

温度增高

如无感染1~2周痊愈，不留瘢痕

伤及真皮深层

深Ⅱ度

表皮下积薄液，或水疱较小，去表皮后创面微湿相间或红白，有时可见许多红色小点或细小血管枝，水肿明

显

剧痛、感觉迟钝

微痛

局部温度略低

一般3~4周痊愈，可遗留瘢痕

Ⅲ焦痂性

伤及全皮层、皮下脂肪，甚至肌肉、骨骼

创面苍白或焦黄炭化，干燥、皮革样，多数部位可见粗大栓塞静脉枝

疼痛消失感觉迟钝

不痛、且易拔除

局部发凉

3~4周焦痂脱落，需植皮后愈合，遗留瘢痕，

畸形