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第一章中国L科学发展简史

【学习目标】

了解中国儿科学的起源与发展。

熟悉中国儿科学在宋代以后的重大发展及新中国成立后的新贡献

掌握中国儿科学的优势，树立继承和发展中国儿科学的信心。

中国L科学是以中医学理论为指导，以中医传统治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床学科

千年来，历代中国L科学家在长期与疾病做斗争的临床实践中，在小儿喂养、保健、预防和医疗等方面积累了丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中华民族的繁衍昌盛，新生一代的健康成长，做出了不可磨灭的贡献。中国儿科学与其他临床各科T样，具有悠久的历史，是中医学的重要组成部分。纵观中国儿科学的发展历史，分为4个主要阶段：一、中医^儿科学的萌芽阶段（远古至南北朝时期）

据我国古代文献记载，四千余年前商代殷墟出土的甲骨文中，有“可（瞒齿）、“蛊（寄生虫病）等涉切儿科疾病的皿在两干多年前的春秋战国时期已有小儿医的记载，《史记?扁鹊仓公列传》载:“扁鹊……入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。在现存最早的古代医学专著《五十二病方》里，有“即L病痫“测L*的记

述.

成书于秦汉时期的《黄帝内经》18卷，其内容汇聚了春秋战国以来积累的大量医学实践，奠定了中医药理论的基础，是各科疾病防治的指导原则。该书论述了小儿生长发育、先天因素致病，以及泄泻、喘鸣等病证及预后

这一时期，具有里程碑医学成就的医学家是东汉末年张仲景，他不仅在治疗小儿外感疾病和其他杂病方面卓有疗效，而且在《伤寒杂病论》中论述的脏腑辨证，还为宋代钱乙创立小儿脏腑寒热虚实辨证奠定了理论基础，对中国儿科学的发展有着深远的影响和重要指导意义这一时期，西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤”治疗小儿“气鬲病的记载，为迄今发现的最早耕L科医案

总之，这一阶段对/L科疾病的防治经验雌病理论研究有了一定的认识，有一些散在的记载，程没制L科专家和L科专著，是中国儿科学的萌芽阶熊二中医JL科学的形成阶段（隋朝至宋朝时期）

隋唐时期是中国儿科学发展史上的一个重要时期。隋朝巢元方著的《诸病源候论》,第一次较全面、系统地对疾病的证候及其病因病理进行了论述*国现存最早的一部病因证候学专著。其中介绍/L科疾病6卷，包括小/L病证255候，对小

JL疾病的病源认识和证候的描述都很详细副儿科学系统理论的形成有很大启发。

唐朝孙思邈著的《干金要方》，置“少小婴孺方”2卷于《千金要方》之首，将

儿科病分为9门，并详论其理法方药。此外，唐朝重视医事教育，设立太医署，由医博士教授医学，其中专设少小科，学制5年，促进了中国L科专业的发展

相传《原囟经》是我国第一部/L科专著，成书于唐末宋初书中首创“纯阳”理论，并对小儿脉法、囟门诊察法及惊、痫、疳、痢、丹毒等病的证、治、方、药论述较详。书中内服药多采用丸、散剂，共载方56首（其中外治方达28首）,广泛用于小儿内、夕卜、五官诸科疾病

钱乙是I蛛时期具有杰出贡献耕儿科医家，从事/L科专业40余年，学术造诣精湛，主要学术思想体现在其弟子阎季忠收集整理编写的《小儿药证直诀》中?该书共3卷，其上卷论脉证治法，中卷列医案23则，下卷为方剂。

其学术贡献主要有

将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，充实了中医

JL科学的理论体系；

在诊断方面，四诊中尤■望诊，对面上证、目内证、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细；

在辨证治法方面，首创五B辩证理论，提出“心主惊”“肝主风”“脾主困”“肺主喘“肾主虚”的辩证纲领，成为中国儿科辨证的重要的方法。各脏证有虚实寒热，治疗从五脏补虚泻实出发，注意柔润清养、运补兼氤攻不伤正;

创立了134首五脏补泻方剂，如六味地黄丸、异功散、泻白散、泻黄散、导

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