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中医儿科学 传染病（6）流行性腮腺炎

第七节 流行性腮腺炎

一、 填空题

流行性腮腺炎以、为临床特征，多发于岁以上儿童，传染期为至。

流行性腮腺炎的基本治则是、，治

疗与配合应用，有助于腮部肿胀的消退。

二、 选择题

A^题

痄腮肿胀的部位是（ ）

颌下

颈下

耳后

耳前

耳垂周围

痄腮好发于（ ）

婴儿

幼儿

3岁以上儿童

青春期

任何年龄

痄腮主要病变的经脉是（ ）

A-心经

肝经

肺经

脾经

胆经

痄腮的流行季节是（ ）

春秋

冬春

春夏

秋冬

夏秋

痄腮热毒壅盛证的首选方剂是（ ）

银翘散

柴胡葛根汤

普济消毒饮

清瘟败毒饮

龙胆泻肝汤

痄腮出现高热，耳下腮部肿胀，同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐、反

复抽搐。其证候是（ ）

邪犯少阳

热毒壅盛

邪陷心肝

痰热闭窍

余邪留恋

治疗痄腮邪毒引睾窜腹，首选方剂是（ ）

龙胆泻肝汤

导气汤

金铃子散

橘核丸

左金丸

下列哪项最有助于痄腮的诊断（

发热，面颊红肿疼痛

血清及尿中淀粉酶升高

腮腺管口可见红肿

白细胞总数升高

腮部红肿疼痛，压之有波动感

下列除哪项外，都是痄腮腮肿的特点（ ）

以耳垂为中心的漫肿

皮肤发红

边缘不清楚

触之有压痛及弹性感

不破不溃

下列对痄腮的描述中，不正确的是（ ）

中医又称“发颐”

2岁以下婴幼儿少见

感染本病后可获终身免疫

病机为邪毒壅阻少阳经脉

一年四季均可发生

（二）A2型题

患儿，6岁。证见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，

舌质红，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方（ ）

普济消毒饮

五味消毒饮

荆防败毒散

柴胡葛根汤

桑菊饮

患儿，5岁。高热，双侧腮部肿大2天，以耳垂为中心，疼痛，坚硬拒按，舌红

苔黄，脉数。其病机是（ ）

邪犯少阳

热毒壅盛

邪陷心肝

气血凝滞

余邪留恋

患儿，7岁。2天前开始左侧腮部肿胀，疼痛，咀嚼时痛甚。查血常规：WBC7.2

X109/L,N62.4%,L32.8%。若确诊为痄腮，其主要诊断依据是（ ）

血白细胞总数及中性粒细胞均不高

腮部漫肿

年龄

腮腺管口可见红肿

血清淀粉酶升高

患儿，8岁。因高热2天，右侧腮部肿痛1天就诊。查：右侧腮部以耳垂为中心漫肿，坚硬拒按，腮腺管口红肿，无脓。舌红苔黄厚，脉滑数。治疗应首选

（ ）

银翘散

柴胡葛根汤

普济消毒饮

清瘟败毒饮

龙胆泻肝汤

患儿，7岁。初起发热，自觉左腮部疼痛，继之两腮部漫肿疼痛，壮热烦躁，

口渴引饮，咀嚼困难，时述头痛。舌红苔黄，脉滑数。化验血常规：白细胞总数正常，淋巴细胞偏高。其治法是（ ）

疏风清热散结

疏风活血化瘀

清热解毒散结

清热镇惊安神

理气活血散结

患儿，8岁。高热，腮部漫肿3天。昨日出现项强、神昏，抽搐2次，呕吐1次，

舌红苔黄，脉弦数。其病机是（ ）

邪热入里，气营两燔

邪热伤阴，阴虚风动

邪热炽盛，肝阳上亢

热毒内炽，肝热犯胃

邪毒炽盛，内陷心肝

患儿，7岁。左侧腮部肿大3天，以耳垂为中心，疼痛拒按，表皮不红不破。下

列外治贴敷药物中，除哪项外均可选用（ ）

新鲜败酱草

新鲜仙人掌

如意金黄散

玉枢丹

二冬膏

患儿，8岁。右腮部以耳垂为中心漫肿10天。近日肿消后出现睾丸肿胀疼痛，

痛引睾腹。治疗应首选（ ）

银翘散

导赤散

温胆汤

龙胆泻肝汤

丹栀逍遥丸

患儿，10岁。昨日起突然发热，右侧腮部肿大，疼痛拒按，表皮不红。有流行

TOC\o1-5\h\z性腮腺炎接触史。查血象：白细胞及中性粒细胞均在正常值范围内。该患儿应至少隔离至（ ）

腮肿完全消退

体温恢复正常

3天

1周

消肿后3天

患儿，9岁。双侧腮部以耳垂为中心漫肿1天，疼痛拒按，张口咀嚼困难，伴有

高热、头痛、口渴欲饮。今晨呕吐一次，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉滑数。医生选用普济消毒饮为主方治疗，下列加减哪项不合适（ ）

因热盛可加石膏、知母清热泻火

因腮部肿胀可加三棱、莪术破坚散结

因呕吐可加姜汁、竹茹以清胃止呕

因大便秘结可加大黄、芒硝通腑泻热

因口渴可加花粉、生地养阴生津

（三） B^题

桑菊饮

柴胡葛根汤

黄连解毒汤

普济消毒饮

三黄石膏汤

TOC\o1-5\h\z治疗痄腮邪犯少阳证主方为（ ）

治疗痄腮热毒壅盛证主方为（ ）

（四） X型题

痄腮辨证中，以哪些辨证方法为主（ ）

经络

表里

寒热

阴阳

常证变证

痄腮热毒壅盛者，易生变证有（ ）

邪毒闭肺

邪陷心肝

邪毒攻喉

毒窜睾腹

E-心阳虚衰

三、 改错题

痄腮临床常表现为腮腺肿大，表皮泛红，血白细胞总数钮高。

四、 简答题

简述痄腮的辨证要点。

如何鉴别痄腮与发颐。

五、 问答题

试述痄腮变证的病理机制。

痄腮常用的外治法有哪些？

六、 病案分析题

患儿，8岁。发热2天，耳下肿痛1天。刻诊：壮热持续，双耳下腮部漫肿