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急诊科质量管理方案1

急诊科质量管理方案

一、目的：

1、急诊科急救水平的质量是医院医疗质量的综合体现，急诊质量管理是医

院全面提高医疗质量的需要。

2、急诊质量管理促进医院建设和发展的需要。

3、急诊质量管理是落实医院“以病人为中心”的需要，使急诊科能准确、

高效、安全的救治患者。

二、质量检查小组名单

医疗组组长：康志飞医疗组成员：各科室主任护理组组长：韩飞玲护理组

成员：各科护士长

三、内容：

1、医疗护理文件书写：医疗文件书写是急诊医师最重要的、经常性的基础

医疗工作，其质量反映出诊疗的质量和医院管理水平，体现医师的综合素质和

工作作风。

2、医疗护理质量指标评价考核：急诊科组成医疗护理医疗质量检查小组，

定期检查医疗护理质量，发现问题，提出整改方法，督促落实，同时，医务

科、护理部等部门定期入科检查，做到奖惩分明。

3、服务质量：服务质量是医疗质量的重要方面，所以急诊科的服务态度要

热情、语言文明、行为要规范、服务措施要落实，服务标准要到位，服务设施

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要完善，服务结果要

满意。

4、病人满意度评价，定期对急诊病人进行满意度调查，发现问题，及时整

改，建立病人投诉，重视病人的意见和建议。

5、缺陷管理：急诊科的工作性质决定了易发生医疗服务的缺陷，所以要制

定防范医疗护理差错、事故的措施，如严格执行医疗护理工作规范。

6、规章制度执行情况：质量管理必须依靠规章制度，对急诊科的各种医

疗、护理制度及急诊科的工作管理制度要进行经常检查，使急诊科医务人员形

成自觉执行各项制度的习惯。

四、质量检查管理制度

1、急诊科必要把医疗质量放在首位，把质管管理纳入各项工作中。

2、急诊科建立健全质量保证体系，有质量检查人员，负责质量管理检查。

3、急诊科建立切实可行的质量管理方案，包括质量管理的内容、标准、措

施、效果及评价。

4、急诊科加强全体医务人员进行质量教育。

5、质量管理工作应有文字记录定期上报。

6、质量检查结果与评优、评放心职工相结合，奖惩分

明。

五、质量检查工作程序

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1、日常检查

（1）科主任督促各级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

（2）临床主治医师及以上职称的医生要经常督促检查医疗护理质量，严防

差错事故。

（3）各级医师均应保证急诊各项仪器操作的熟练性，维护、保养以保持其

良好的性能。

（4）临床主任（副主任）医师参加急、重、疑、难病例的抢救处理，督促

检查下级医师对这些病例的诊断、治疗过程。

（5）科室设立投诉箱，总结患者对优质服务的要求和意见。

2、周期检查

（1）由本科室质量检查小组成员每月对本科的医疗护理质量进行一次检

查，有记录。

（2）医务科与护理部每月定期对急诊科的医疗护理质量进行了检查、评

分，并有整改措施。

六、基本原则

1、病人第一的原则。

2、方便快捷的原则。

3、优质低耗的原则。

4、实时鉴控的原则。

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5、奖优罚劣的原则。

七、质量标准

1、急诊科病人的诊断与出院病人的诊断率≥95%。

2、急诊门诊好转治愈率≥95%。

3、急诊病人抢救成功率≥80%。

4、急诊手术切口一期愈合率

5、急诊无菌手术切口感染率≤0.5%。

6、疾病漏诊率：0

7、疾病误诊率：0

8、急诊医疗护理事