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【最新】急诊科医疗质量和安全工作计划

急诊科医疗质量和安全工作计划

医疗质量与安全管理小组工作计划

为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全.保证病历书写的内涵质

量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:

一.强化思想认识,持续发展:

科主任.护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度.每月召开质量管理

小组会议.病历质控小组会议.院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组

会议等,规范管理.规范医疗行为.使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医

疗技术水平,促进科室持续发展.

二.明确科室医疗.主要工作指标,努力完成1.病床使用率≥90%2.平均住院日

≤3天3.入院三日确诊率≥70%4.入出院诊断符合率≥85%

5.住院危重病人抢救成功率≥80%6.临床与病理诊断符合率≥90%

7.三基考核合格率＝100%（80/100分）

8.门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）9.甲级病案率≥90%,无丙级

病历10.医疗设备,仪器完好率≥90%11.急救仪器,药物完好率＝100%

12.抗菌素使用范围

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级.丙

级病历上报质控办.相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的

则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩.促使大家重视并互相督促,避免

和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的.五.定期召开质管小组会议,

及时反馈,总结.每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月

检查的存在问题以季度书面总结,并在每季召开质量管理小组会议反馈,在会上

要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进.

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