神经内科常用药物简介课件.pptxVIP

神经内科临床常用药物简介;时间就是大脑？;降颅压及脱水、利尿药;下列情况慎用：明显心肺功能损害者，高钾血症或低钠血症者，低血容量者，严重肾功能衰竭而排泄减少使本品在体内积聚引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭，对甘露醇不能耐受者。给大剂量甘露醇出现利尿反应，故应警惕血高渗发生，随访要注意血压、肾功能、血电解质浓度、尿量。选择合适的静脉、部位及输液器，严密观察速度及对药物外渗做及时处理。;降颅压及脱水、利尿药物;血浆容量扩充药物;抗血小板聚集药物;抗凝及溶栓药物;不良反应：1.血液有时会嗜酸性粒细胞升高，血红蛋白减少2.肝脏：谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高3.肾脏：可致尿素氮、尿蛋白增加。

4.消化系：恶心、呕吐，食欲不振。5.精神神经症状：时有头晕、头痛及头重感。6.注

射部位：皮下出血、???血延迟、血管痛。;抗凝及溶栓药物;脑血管扩张药物;神经细胞活化剂及营养药物;抗癫痫药物;抗精神病药物;抗抑郁药物;抗帕金森药物;其他药物;神经内科常用药;3.舒血宁：扩血管改善微循环。

4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。

5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。

6.盐酸川芎秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等，停药消失，脑水肿者禁用。

7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，

降纤维蛋白原。;8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容

器内使用。

9.天麻素：治主要用于神经衰弱，神经衰弱综合征及血管神经性头痛

（如偏头痛，三叉神经痛，枕骨大神经痛等），亦可用于脑外伤性综合征，眩晕症和美尼尔病，药物性眩晕，外伤性眩晕，突发性耳聋，椎基底动脉供血不足等，可肌肉注射及静脉滴注。

疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。

10醒脑静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。

11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。

?;12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血压下降，失眠（进行性意识障碍病人须同时给药止

血药、降颅压药或降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时最好在卒中发作后的2周内开始给药。过敏者禁用）

13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经

14.甲钴胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。

15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。

?;16.苯巴比妥：治疗癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，

精神不振等反应。严重肝肾功能障碍、支气管哮喘者禁用。

17.地西泮（安定，苯甲二氮卓):抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/分。

18.低分子肝素钙：溶栓，不能肌注。

19.尤瑞克林：应在起病48小时内给药，溶栓（与血管紧张素转化酶抑制剂-卡托普利，等有协同降压作用，应禁止联合用药。

20.肝素钠：溶栓，有出血倾向的不良反应。;21.依达拉奉：轻中度肾功能损害者，肝功能损害者心脏疾病患者高龄患者。禁用：重度肾功能衰竭者、既往过敏史者、孕妇及哺乳期妇女儿童不宜应用。

22.培他司汀：有消化道溃疡者或活动期消化系溃疡者、支气管哮喘者、肾上腺髓质瘤患者、孕妇和可能妊娠的妇女

23.尼莫地平：年老体弱者，肾功能严重损害的病人及严重心血管损害的病人，严重肝功能损害、妊娠或哺乳期;25.马来酸桂哌齐特：适应症：脑血管疾病，脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症，心血管疾病，冠心病，心绞痛，如用于心肌梗塞应配合相关药物综合治疗。外周血管疾病，下肢动脉粥样硬化，血管闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病。

26.丁苯酞：重构微循环---可保护血管结构完整，回复血

管管径，增加缺血区血流量，增加缺血区周围微血管数量。保护线粒体---可保护线粒体结构的完整，提高线粒体复合酶8的活性，提高线粒体ATP酶的活性，维持线粒体膜的

稳定性。;27.培丙酯：用于治疗和预防脑血栓，冠心病及外科手术后的并发症-深静脉血栓形成。一次120～180mg加至250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉缓缓滴注。一日1次，10～15天为一疗程。或遵医嘱。用药期间监测肝、肾功能。

28.乙酰谷酰胺：可改善脑神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，改善脑功能，用于脑外伤性昏迷，神经外科