产科全身麻醉.pptVIP

关于产科全身麻醉第1页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三背景产科麻醉关系到母体和胎儿的安全，风险较大，剖宫产手术麻醉方法的选择一直比较单一保守，椎管内麻醉因对产妇及胎儿的影响较小，是该类手术的首选麻醉方式。Anesthesiology.第2页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三但是，在某些特殊情况下，椎管内麻醉则无法实施。2011年6月，莱西一重度肥胖孕妇（135Kg）当地医院评估麻醉、手术风险较大，后来我院就诊，我们评估后椎管内麻醉无法实施，选择什么麻醉方式？椎管内麻醉?全身麻醉？局部麻醉？第3页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三多一个选择，多一份保障(1)椎管内阻滞禁忌者(2)病理性肥胖、心肺功能不全者(3)因胎儿宫内窘迫、脐带脱垂等需紧急剖宫产者(4)区域阻滞困难或失败者(5)拒绝椎管穿刺或不合作者(6)中枢神经系统病变，其病变本身不易与椎管内阻滞并发症区分者。第4页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三

困难气道

误吸

药物对胎儿的影响产科全麻高风险对产妇实施全身麻醉有其特殊性，既要考虑应对困难气道和误吸危险,又要考虑麻醉对产妇和胎儿的作用,全身麻醉在产科手术中的应用一直被认为是高风险。第5页，讲稿共17