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Evidence-basedEtiology/Harm;学习目标;病因性研究基本知识;病因性研究基本概念(1);病因性研究基本概念(2);与病因相关的临床问题;病因性研究的主要方法;病因性研宄常用统计学指标;因果相关性强度的指标;可信K间ConfidenceInterval
w---;有关指标的计算
___
OddsRatio
(^2^RelativeRisk
(^3RiskReductionincrease;指标名称（英文*写＞;TheConfusionMatrix;JEventRate
■EER=A/(A+B)
试验组事件发生率
■CER=C/(C+D);RRandOR;JRelativeRiskReduction
■RRR=(CER-EER)/CER
=1-RR
相对危险度减少率;(Absolute)RiskReduction
ARR=CER-EER
绝对危险度减少率;土NumberNeededtoTreat
NNT=1/ARR
得到1例有利结果需要防治的病例数;举例：
ActivatedProteinCforSevereSepsis;EventRatesandOdds;JRisk-BenefitRatio
■NNT=1/ARR=1/0,06
=16（治疗W个获益1个：存活）
反映有利结果（越小越好）;怎样解决临床问题？
Howtosolveaclinicalproblem?;j临床病案(ClinicalScenario)■好岁的男性，近期记忆力明显F降.高血压病，高胆固醇血症。
■右眼白内障术后2天，出现易激、谵妄和性格
■无感染，贫血及代谢好常的临床证据。
■心理卫生中心会诊：
抗精神病药物
氟哌啶醇，haloperidol,
奋乃静perphenazine,
奥氮平，olanzapine;j临床问题（InitialQuestion）
■老年患者中，用传统性抗精神病药物（如氟哌啶醇，haloperidol,奋乃静
perphenazine,）是否会增加死亡风险性?非典型性抗精神病药物（如奧氮平，
olanzapine,）是否对老年人更安全？;第一步提岀问题(AskClinicalQuestions);转变成可以冋答的临床问题;第二步查询证据(AcquireEvidence)
■PICO:keywords
■Typeofquestion：harm
-Bestevidence
Levelsofevidence
-Optimalsourceofevidence
■Searchingworthwhile?;j病因/不良反应研究常用数据库
■BestEvidence(ACPjournalclub,EBM)
■UptoDate
■Medline
PubMed:clinicalquery-etiology
Sumsearch
Ovid循证医学数据库(多库同时检索)
ACPjournalclub,CochraneLibrary(CDSR,CCTR,DARE),Medline,EMBASE;■系统评价资料库(CochraneDatabaseofSystematicReview,CDSR)
■疗效评价文摘库(DatabaseofAbstractsofReviewsofEffectiveness,DARE)-临床对照试验注册资料库(CochraneControlledTrialsRegister,CCTR)■方法学数据库(CochraneMethodologyDatabase);j检索方法___
■选择数据库：ACPjournalclub（oviddatabase,bestevidence）
■在search屮，键入关键词
olanzapine—etiology（病因学）
■检索结果：1篇文献（摘要）
■找到全文;y20的-Ccnvehtiojialtulip玄i..;筛选结果;Kiskofdeathassociatedwiththeuseofconventionalversusatypicalantipsychoticdrugsamongelderlypatients
SebaslianSdineeweissjSokoSetoguhi,AlanBrookliart,CdmDormuthandPltilipS,Wang
FIWHtfl?DivisionDfPhjmECDepiieniol
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