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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年住院医师规培(精神科)笔试历年高频考试题含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.下列哪项第二代抗精神病药物属于5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂

A.利培酮

B.氯氮平

C.佐替平

D.阿哌普唑

E.氨磺必利

请看正确答案：A

利培酮

解析：利培酮和齐哌西酮通过平衡阻滞5-HT与D2受体起到治疗作用，对阳、阴性以及情感症状均有疗效。氯氮平和佐替平为多受体作用药。

2.以下哪项的形成是人最初的社会稳定交往的开始

A.思维

B.气质

C.自我意识

D.依恋

E.情感

请看正确答案：D

依恋

解析：在婴儿出生的第一年中，社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其最亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中，依恋（或依附）都是社会性发展的最初表现。

3.女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症(irremediabledisease)，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病症

D.抑郁症

E.癔症

请看正确答案：D

抑郁症

解析：情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

4.关于表演型人格障碍(histrionicpersonalitydisorder)的特征，不正确的是

A.卖弄风情(showsoffflirtation)，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

B.暗示性强

C.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

D.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

E.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意

请看正确答案：C

穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

5.BPRS为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，不正确的是

A.项目简明而且比较全面

B.信度和效度均比较满意

C.对兴奋状态的评分准确

D.可用于合作的重性精神患者且对症状变化敏感

E.可用于不合作的重性精神患者且对症状变化敏感

请看正确答案：C

对兴奋状态的评分准确

解析：BPRS为一中等长度的量表，其优点是：项目简明又比较全面，信度、效度均比较满意；可用于合作与不合作的重性精神患者且对症状变化敏感，是一很好的疗效评定工具。不足之处是BPRS有关兴奋症状项目不充分，对躁狂或青春型兴奋不敏感，须同时应用躁狂量表进行评分。

6.未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具

A.疾病诊断书

B.健康证明书

C.死产报告书

D.死亡证明书

E.医疗纠纷分析书面证言

请看正确答案：E

医疗纠纷分析书面证言

7.患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现

A.协调运动减少

B.静止性震颤

C.全身肌肉强直

D.走路呈慌张步态

E.出现偏瘫症状

请看正确答案：E

出现偏瘫症状

8.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A.开始剂量要大，症状缓解后即停药

B.对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗

C.长期使用小剂量治疗

D.按需要不定期给药或间断服用

E.小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

请看正确答案：E

小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

9.癔症患者在回答问题时，答案近似又不准确，或者理解问题，回答错误，称为：

A.虚构

B.假性痴呆

C.童样痴呆

D.真性痴呆

E.错构

请看正确答案：B

假性痴呆

10.在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持

A.以客观效果为唯一依据的效果论

B.以主观意愿和为主要依据的动机论

C.以病人及家属的反映为依据的反映论

D.以医德原则及要求为依据的原则决定论

E.以深入分析(dee