小儿化脓性脑膜炎教学查房ppt课件.pptx

小儿化脓性脑膜炎教学查房PPT课件

目录

概述

诊断与鉴别诊断

治疗与护理

并发症与预后

典型病例分享

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概述

Chapter

化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，常累及脑实质。

定义

根据感染部位可分为急性化脓性脑膜炎和慢性化脓性脑膜炎。

分类

多见于5岁以下的儿童，尤其是新生儿和婴儿。

发病年龄

传播途径

季节性

主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面或食物传播。

全年均可发病，但春秋季节更容易流行。

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发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。

症状

颈项强直、克氏征和布氏征阳性等。

体征

脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等。

并发症

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诊断与鉴别诊断

Chapter

出现头痛、呕吐、发热、惊厥等症状，年龄多小于5岁。

临床表现

脑脊液呈脓性，白细胞计数升高，糖含量降低。

脑脊液检查

可能出现脑功能障碍表现。

脑电图检查

白细胞计数可能升高。

血常规检查

C反应蛋白可能升高。

C反应蛋白检查

头颅CT或MRI检查可能发现脑膜强化、脑水肿等表现。

影像学检查

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治疗与护理

Chapter

维持水电解质平衡

根据病情需要，适当补充水分和电解质，保持内环境稳定。

休息与护理

保证患儿充足的休息，提供安静舒适的环境，密切观察病情变化。

降温与抗惊厥

对于高热和惊厥的患儿，采取适当的降温措施，如物理降温、药物降温等，同时给予抗惊厥治疗。

抗生素治疗

根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，确保有效控制感染。

04

并发症与预后

Chapter

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化脓性脑膜炎可能导致颅内压升高，引起头痛、呕吐等症状。

颅内压升高

炎症可能导致脑脊液循环障碍，引起脑积水，导致颅内压进一步升高。

脑积水

化脓性脑膜炎可能累及脑神经，导致视力、听力等受损。

脑神经损伤

炎症刺激可能导致癫痫发作，影响患儿的认知和行为发育。

癫痫发作

年龄越小的患儿，恢复期越长，预后相对较差。

早期诊断和治疗有助于改善预后，减少并发症的发生。

化脓性脑膜炎的预后与病情严重度密切相关，重症患儿恢复期长，容易遗留后遗症。

颅内压升高、脑积水、脑神经损伤等并发症的发生与否和严重程度直接影响预后。

治疗时机

病情严重度

并发症情况

年龄因素

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加强免疫力

合理饮食、适量运动、保证充足睡眠有助于提高免疫力，减少感染机会。

避免接触感染源

注意个人卫生，避免接触感染源，如生病的人和动物。

疫苗接种

根据当地流行病情况，及时接种相关疫苗，预防化脓性脑膜炎的发生。

提高医疗水平

提高基层医疗水平，加强医疗知识的普及，以便早期发现和治疗化脓性脑膜炎。

05

典型病例分享

Chapter

患儿，男，1岁，因高热、呕吐、嗜睡就诊。查体发现有脑膜刺激征，初步诊断为化脓性脑膜炎。

立即给予抗生素治疗，同时进行腰椎穿刺术，确诊为化脓性脑膜炎。治疗过程中，患儿出现惊厥、意识障碍等症状，及时调整治疗方案，加强护理。

发病过程

治疗经过

护理经验

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；保持呼吸道通畅，定期吸痰；加强营养支持，保证患儿充足的营养摄入。

教训

对于有脑膜刺激征的患儿，应尽早进行腰椎穿刺术确诊，避免误诊和延误治疗；治疗过程中应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

经过积极治疗和护理，患儿病情逐渐好转，未留下明显后遗症。

定期进行随访，监测患儿的生长发育和智力发展情况，及时发现并处理潜在问题。同时，加强家长对化脓性脑膜炎的认识，提高预防意识。

随访

康复情况

感谢观看

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