常用胸膜粘连药物.pptVIP

关于常用胸膜粘连药物第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三胸膜固定术（pleurodesis，PD）适应症PD的适应症1、除血胸外任何原因引起的,经2周以上反复抽取胸液仍继续产生的多量胸腔积液。2、经闭式胸腔引流3周以上,水封瓶仍继续溢气泡的自发性气胸,以及同侧2次以上的复发性气胸。第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三常用的PD药物第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三PD药物包括三类：第一类为致胸膜理化刺激产生炎症性胸膜粘连的药物,包括抗癌药（噻替派、氮芥、博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和阿糖胞苷、甘露聚糖肽等）、生物调节剂（IL、或加Lak细胞）、抗疟药（阿的平）、抗生素（四环素、二甲胺四环素、强力霉素）及其他（滑石粉、硝酸银、白陶土、高渗葡萄糖);第二类为纤维蛋白的补充剂,用以促使胸膜漏孔的闭合,包括自身血、血浆、纤维蛋白原、凝血酶等;第三类为粘合剂粘着胸膜瘘孔,常用者为医用OB胶(氰基丙烯酸脂)注入肺大疱以闭合瘘孔。（第一类应用在胸腔积液,亦可用在自发性气胸,抗癌药则用在恶性胸液,第二、三类多用在自发性气胸。）第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三PD的应用方法第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，