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神经源性膀胱的康复护理
2021/10/101
概念
ß控制排尿功能的中枢神经
系统或周围神经受到损害
而引起的膀胱尿道功能障
碍称为神经源性膀胱。尿
不畅或尿潴留是其最常见
的症状之一，由此诱发的
泌尿系并发症，如上尿路
损害及肾衰竭等是患者死
亡的主要原因
2021/10/102
病因
所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造
成膀胱和尿道功能障碍
2021/10/103
神经源性膀胱的分型
2021/10/104
并发症
2021/10/105
神经源性膀胱的治疗目标
ß1保护上尿路功能（保护肾脏功能），确保
储尿期和排尿期膀胱压力处于安全范围。
ß2、恢复或部分恢复下尿路功能，提高控尿/
排尿能力，减少残余尿路，预防泌尿系感
染，提高患者生活质量
2021/10/106
神经源性膀胱的治疗
2021/10/107
清洁间歇导尿
2021/10/108
清洁间歇导尿
2021/10/109
清洁间歇导尿次数
2021/10/1010
清洁间歇导尿的注意事项
ß导尿前半小时配合各种辅助方法进行膀胱功能训练，以期出现自发性
排尿反射，但不可勉强。
ß导尿次数根据饮水量，膀胱容量及个别病情而定，如早上起床前、午
餐前、晚餐前及睡前
ß每次自行小便和导尿的总量一般应少于500ML，避免膀胱过度胀满。
ß必须定时导尿，以免尿潴留及肾脏受损。
ß如导尿管难以插入，可先停5--30秒或把导尿管拉出2.5CM待身体放松
然后慢慢再试。
ß睡前应导尿一次以排出小便，放空膀胱。
ß每1-2星期检查尿常规或中段尿培养
ß有发现有小便有血、混浊、恶臭，腰背部胀痛，发热，尿管不能插入
或拔出应及时处理。
2021/10/1011
膀胱功能训练
ß膀胱功能训练是根据学习理论和条件反射原理，通过患者
的主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和排尿功能。
ß包括行为技巧、排尿意识训练、反射性排尿训练、代
偿性排尿训练、肛门牵张训练和盆底肌训练。
ß对膀胱输尿管返流、肾积水、肾盂肾炎患者禁用；泌尿系
统感染、结实、高血压病、糖尿病和冠心
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