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本身抗体检测及临床应用价值张虹自身抗体检测及临床应用价值第1页

本身抗体是诊疗本身免疫性疾病主要依据本身免疫泛指机体免疫系统受一些内因、外因或遗传等原因作用产生针对本身正常或变性组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等本身抗原发生免疫应答反应，出现本身抗体或本身致敏淋巴细胞现象。因本身免疫招致组织器官损伤或功效障碍所致疾病称本身免疫性疾病(AID)。本身抗体是本身免疫性疾病主要标志。自身抗体检测及临床应用价值第2页

本身免疫性疾病共同特征1.能够有诱因，也能够无诱因，但多数病因不清。2.患者以女性居多，随年纪增加发病率有所增加。3.有遗传趋向。4.血清中有本身抗体或体内有针对本身组织细胞致敏淋巴细胞。本身抗体在不一样本身免疫病中有交叉和重合现象。5.疾病重合现象,即一个病人可同时患一个以上本身免疫病。6.本身免疫病普通病程较长,病情发展和缓解呈重复交替现象,易成为终生痼疾。免疫抑制剂治疗可取得一定疗效。自身抗体检测及临床应用价值第3页

本身抗体意义1.可帮助临床诊疗，评价疗效，预计预后。2.本身抗体是本身免疫性疾病特征---称标志抗体，**标志抗体检出有利于临床医生确诊疾病**本身抗体检测有利于临床医生更早发觉疾病自身抗体检测及临床应用价值第4页

本身抗体能够在AID临床发病前检测到PBC患者任何临床症状前10年可检测到AMA（抗线粒体抗体）RA患者在临床症状前4-5年检测到抗CCP抗体自身抗体检测及临床应用价值第5页

本身抗体分类

抗细胞内抗原抗体:抗细胞核成份抗体(ANA)抗细胞浆成份抗体(ANCA)抗细胞膜成份抗体:抗磷脂成份抗体抗细胞表面抗原抗体:抗红细胞Rh抗原抗细胞外抗原抗体:RF、凝血因子自身抗体检测及临床应用价值第6页

抗核抗体谱抗DNA抗体抗核糖体P抗体抗组蛋白抗体抗ENA抗体抗Sm抗体抗U1RNP抗体抗Ro/抗SSA抗体抗La/抗SSB抗体肌炎特异性抗体（MSA）抗合成酶抗体抗SRP抗体抗Mi2抗体与系统性硬化相关抗体抗拓扑异构酶1抗体抗着丝点抗体抗核仁抗原抗体抗中性粒细胞胞浆抗体C-ANCAP-ANCA抗磷脂抗体狼疮抗凝物抗心磷脂抗体β2糖蛋白抗内皮细胞抗体类风湿关节炎相关抗体类风湿因子（RF）抗CCP抗体抗核周因子抗体本身免疫性肝病相关抗体SMA，LKM，SLA，AMA，Sp100,gp210等自身抗体检测及临床应用价值第7页

抗核抗体（ANA)抗核抗体（antinuclearantibody，ANA）传统定义：将针对细胞核内成份抗体称为ANA。

现在对ANA靶抗原了解已从细胞核扩大到整个细胞。是指抗核酸（nucleicacid）和核蛋白（nucleoprotein）抗体总称。自身抗体检测及临床应用价值第8页

ANA检测方法间接免疫荧光法（IIF）:现多以Hep-2细胞（人喉癌上皮细胞）为底物（Ag），抗原抗体结合，加入荧光标识二抗体。用荧光显微镜观察ANA荧光着染强度和免疫荧光图形（核型）。稀释待检血清可检测ANA效价自身抗体检测及临床应用价值第9页

ANA常见核型核型对应抗原相关疾病均质型组蛋白和DNA全部CTD及药品性狼疮斑点型ENASLE、SSc、pSS、MCTD周围型n-DNASLE、也见于SSc核仁型RNA多聚酶SSc、也见于SLE、pSSSCL-70着丝点型染色体CRESTsyn（不足系统硬化症）自身抗体检测及临床应用价值第10页

ANA检测方法酶免疫测定试验（ELISA-ANA)商品化试剂盒，包含吸附有抗原固相（微孔板）、酶标识检测抗体、洗液、底物、终止液及阴阳性质控物。经过酶标仪读取OD值，跟cutoff值比较来界定阴性和阳性。自身抗体检测及临床应用价值第11页

抗核抗体分类（1）抗ENA抗体可提取性核抗原（extractablenuclearantigens，ENA）（2）抗组蛋白抗体（3）抗DNA抗体抗双链DNA抗体（抗dsDNA）抗单链DNA抗体（抗ssDNA）。（4）抗着丝点抗体（5）抗核小体抗体自身抗体检测及临