孕妇建卡信息系统管理.ppt

孕妇建卡信息系统管理一、信息录入1.孕妇建卡：待建册中，各级医疗机构推送的地址与常住地址不一致，随访单位可以在孕产妇保健-孕妇建卡界面最底端点他人修改，重新录入新居住地址.（注意：孕妇在一级医疗机构检查，未在本机构建卡，需及时在省信息系统中孕产妇保健-孕情登记中登记。）一、信息录入2.孕妇建卡：孕妇建卡中易出现的漏填，如民族、文化程度、职业等，居住地址只填写**街道（镇）**组**号，村别（社区）未填写。（注意：早孕建卡的一定需12+6W之前录入省妇幼系统中，不能只填写纸质母子健康手册孕册，现上级检查将不依据纸质手册，以省信息系统为准。建卡日期不能修改）一.信息录入3.病史询问：病史询问不详细（既往病史、手术史、孕产史等）孕产史未填一、信息录入4.初次检查：孕中晚期建卡，如该孕妇从未产检而初次检查，建册机构又未做辅助检查，系统中只填建卡信息和病史询问，初次检查由转入机构录入；如已有产检记录（包括检查的化验单和彩超单），初次检查由建卡单位录入。（注意：程序内的产检记录都需录入）一、信息录入5.辅助检查：及时将辅助检查录入系统（如未在本机构检查，但之前在其他机构检查过，建卡时将辅助检查录入省系统。）一、信息录入6.产前筛查与诊断：2月份从省系统下载的孕产妇系统管理登记表中，一共158例未有产筛申请，193例未有产筛结果。凡在本机构产前筛查的孕产妇，本机构要及时将申请录入系统，完善省信息系统。（外市产筛的未曾在本市建册的，由建册机构填写；外市产筛的已在本市建册的，由管理单位补录）一、信息录入7.妊娠风险管理：评估机构及时在省信息系统中评估。8.产时管理：分娩机构在产妇出院时核实产休地址，如有变动请及时在本模块修改（或者孕妇建卡-他人修改-产休地址）；并完善产时管理的信息录入。9.产妇访视：各管理单位定期督促访视机构产后访视并及时录入省信息系统。（核实一下出院日期）。一、信息录入10.产后42天检查：各医疗机构定期将产后42天检查导入（录入）省信息系统，需保证信息的完整，特别是血常规的血红蛋白和尿常规。11.终止监测：建册机构定期将本机构建册的对象终止监测。根据预产期2月份+管理单位搜索，共19例未有分娩信息，系统中也未有随访。二、迁入迁出管理1.迁入迁出管理：即管理单位的变更。（如**产妇在丁堰镇卫生院建卡，活产由如城上报，就需做迁入迁出管理，管理单位变更为如城卫生所。）注意：按管理单位下载，每月上报活产数与其一致。二、迁入迁出管理二、迁入迁出管理二、迁入迁出管理原管理单位迁出后，需妇计中心审核，迁入地管理单位接受。妇计中心审核二、迁入迁出管理迁入地的管理单位需确认后，才能算迁入迁出管理成功。三、质控比对1.产后访视：A方法：分娩时间+访视次数0+休养地址（江苏省南通市如皋市**街道/镇**卫生室）。三、质控比对1.产后访视：B方法：管理单位+分娩时间+访视次数0.三、质控比对1.产后访视：C方法：与计免信息核对。对每一例在本地机构接种的新生儿都要调查产休地，如在本地休养无论系统上有否都需落实访视。（计免办证名单统计表中加一栏：是否访视）2021年某月计免办证名单儿童姓名性别出生日期父亲姓名母亲姓名父亲手机母亲手机居住地址家庭地址户籍户口属性在册出生医院户籍地址首次建档日期建档单位备注是否访视（新生儿）三、质控比对注意：本地建册孕妇，产休省内市外，不仅省信息系统转卡管理，还需手动转给市妇计中心，转访联系过程中告知产妇及其家属，主动联系当地的访视机构。本地转访后需电话随访有无接受当地访视。三、质控比对2.初次检查、产前复检、辅助检查每月定期质控：孕产妇保健台帐-孕产妇系统管理登记表-选择建卡日期-建卡单位-查询。三、质控比对三、质控比对系统中查询未有详细记录，再复制保健号单个查询。三、质控比对3.妊娠风险管理：A.孕产妇保健-妊娠风险管理-选择建卡单位+建卡时间-查询。三、质控比对