高危孕产妇风险评估制度.ppt

*（八）县级卫生计生行政部门每年要开展不少于1次的危急重症孕产妇相关技能培训和演练，市级卫生计生行政部门每年要开展至少1次的培训演练，省级卫生计生行政部门根据工作情况开展相关技能培训和演练。（九）培训和演练工作要建立培训台帐制度，以备查考。各级卫生计生行政部门定期对各级助产机构的培训进行督导，对培训演练中出现的问题及时改进。十三、危急重症救治能力提升制度*（一）危急重症孕产妇实施定点救治原则，各级卫生计生行政部门应研究制定具有专科侧重、符合当地医疗工作实际的孕产妇危急重症集中救治工作方案。（二）各级卫生计生行政部门应按当地孕产妇疾病谱，结合辖区各医疗机构专科特色（应具备市级以上临床重点专科资质），制定集中收治的病种分类清单和集中救治医疗机构名单。十四、危急重症孕产妇定点救治制度*十四、危急重症孕产妇定点救治制度（三）有条件的医疗机构应当对每位孕产妇进行妊娠风险筛查。无筛查条件的，应指导孕产妇前往有条件的医疗机构。对妊娠风险筛查和评估分级较严重的孕产妇，以影响生命严重程度的主要疾病诊断为依据，指导该类孕产妇前往相应的集中救治医疗机构。（四）各集中救治医疗机构应加强相关专科能力建设，加强人员技术培训，配全救治医疗设备，努力提高救治成功率。（五）各级卫生计生行政部门定期组织对集中收治医疗机构的考核和评估，对集中救治工作不力的，取消其定点救治资质。*十五、产科和儿科合作制度（一）各助产机构应建立产儿科合作制度，逐步落实儿科医生进产房制度，对孕产妇及其胎儿进行共同管理、共同确定分娩时机，并制定新生儿出生后的救治预案，确保母婴安全。（二）当高危孕妇的宫内条件不适宜胎儿生存，并威胁到孕妇生命安全时，根据医院现有技术力量，产科与儿科医生共同会诊，决定胎儿是否立即娩出还是宫内转运。（三）儿科医生应参与母婴病房的新生儿查房，密切观察新生儿生命体征的变化，发现新生儿异常情况及时处理，危重儿及时转诊。*十五、产科和儿科合作制度（四）医疗机构应当制定新生儿抢救医疗应急预案。原则上每季度开展1次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提高快速反应和处置能力。（五）加强产儿科医护人员的培训和考核，如新生儿窒息复苏、新生儿常见疾病的早期诊断、新生儿护理等。五、孕产妇专案管理制度（一）提供孕产妇健康管理和助产服务的相关医疗机构按照省妇幼健康项目分级服务要求、孕产妇健康管理规范、《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》等相关规定，为孕产妇规范提供孕产期健康管理和助产服务，并将相关服务记录和检查结果记录在《母子健康手册》《江苏省孕产妇保健手册》《孕产妇系统管理登记本》《高危孕产妇管理登记本》及相应的信息系统中。*（二）基层医疗卫生机构为辖区内常住的孕妇建立《母子健康手册》《江苏省孕产妇保健手册》，提供首次产前检查服务和妊娠风险筛查，并做好产前检查及筛查结果的记录；非责任医疗机构对未建档的孕妇应告知其到常住地的责任医疗机构进行建档和专案管理。（三）基层医疗卫生机构在为孕妇提供妊娠风险筛查时，根据妊娠风险筛查结果做好分类登记，指定专人为筛查结果阳性的孕妇提供专案管理和转诊服务，将专案管理情况记录在《高危孕产妇管理登记本》，并负责对建册孕妇进行随访管理，追踪妊娠风险评估情况，指导孕产妇严格执行上级医疗机构制定的诊疗方案；同时对产后42天内的产妇做好风险评估与管理。五、孕产妇专案管理制度*五、孕产妇专案管理制度（四）相关医疗机构按照孕产妇妊娠风险评估分级严重程度在《母子健康手册》《江苏省孕产妇保健手册》中分别做好“绿、黄、橙、红、紫”颜色标识，指定专人将妊娠风险分级结果在《高危孕产妇管理登记本》中进行专案登记管理，并将妊娠风险分级为“橙色”“红色”“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。（五）对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级孕产妇危急重症救治中心共同研究制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。*五、孕产妇专案管理制度（六）相关医疗机构要对转出或转入的高危孕产妇进行跟踪随访。上级医疗机构要及时将负责的孕产妇信息，通知孕产妇所在地的县级妇幼保健机构，由其通知基层医疗卫生机构加强日常随访。（七）各级医疗机构在高危孕产妇高危因素消除或产后42天后，及时结案，并在《高危孕产妇管理登记本》中做好结案登记。*六、孕产妇传染病防控管理制度（一）各级医疗机构应当结合常规医疗保健服务开展预防传染病的健康教育，提高育龄妇女及其家庭，特别是孕产妇对预防母婴传播的健康知识，促进健康行为。（二）各级医疗机构应当根据传染病相关检测技术规范和预防母婴传播实施方案等要求，为所有孕产妇（包括流动人口）主动提供传染病检测与咨询，尽早明确其感染状况。*六、孕产妇