乙肝暴露儿童免疫后血清学检测工作实施方案解读.pptx

乙肝暴露儿童免疫后血清学检测

工作实施方案解读

实施背景1检测对象3工作职责4工作流程5工作安排6工作目标2CONTENTS目录7信息报送与管理8工作要求

实施背景第一节

国家卫健委《关于开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》（国卫办妇幼发〔2015〕23号）省卫健委、省财政厅《关于下达2019年中央财政重大传染病防控补助资金的通知》（苏财社〔2019〕86号）有条件的地区，在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1-6个月，即儿童7月龄至1周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果。国家惠民政策的需要

缺少经费支撑自费检测缺少规范的流程检测项目、检测机构覆盖面低家长自愿缺少规范指导检测结果如何判读？阴性结果如何处理？阳性结果如何处理？存在问题现实工作的需要我市自2016年开始乙肝暴露儿童免疫后随访工作

2011年-2016年数据年度活产产妇HBsAg阳性产妇阳性占比（%）随访子女例数覆盖率（%）感染子女例数感染率（%）201107-20111264494146.412229.4664.92012136358186.016620.2963.62013122006945.79613.83112014121496285.28613.69002015115975624.824643.7711201601-20160657602814.96222.0600合计6179033975.577822.90141.8

工作目标第二节

乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童免费检测1次，判断免疫效果检测率≥90%，逐年提高。免疫后乙肝血清学标志物（两对半定量）根据免疫效果对儿童进行个性化的指导

检测对象第三节

123本市范围内以上报活产为准：谁上报谁负责包括流动孕产妇所生儿童。2019年1月1日及以后分娩已完成3剂次乙肝疫苗接种1-6个月后即儿童7月龄至1周岁间以最后一针次的乙肝疫苗接种时间计算乙肝暴露儿童

工作职责第四节

制定制度和操作流程培训指导督导考核信息管理每月将本市助产机构上报的乙肝暴露儿童名单和乙肝感染产妇所生儿童随访登记卡反馈到各镇（区、街道）卫生所。市妇幼计生服务中心

分娩后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。免疫后免费血清学检测的宣教告知工作。出院小结中有专项指导记录。填写“随访登记卡”助产机构填写部分。二级及以上助产机构

将乙肝暴露儿童免疫后血清学检测工作纳入儿童健康管理内容，明确专人负责。全面掌握辖区乙肝暴露儿童信息及3剂乙肝疫苗接种情况，做好免费检测的动员、告知及检测后的随访工作。对免疫失败的儿童，按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》文件要求，由预防接种门诊为其按照0、1、6免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。免疫失败：血清学检测结果为HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml镇（区、街道）卫生所

为我市乙肝暴露儿童免疫后血清学检测定点采血与检测机构制定院内接诊、采血、检测与随访流程，明确岗位职责，落实专人负责检测儿童的对接。及时掌握检测结果并做好检测结果解读与指导。做好相关登记与信息录入工作。市人民医院

工作流程第五节

STEP1

助产机构《乙肝感染产妇所生儿童随访登记卡》助产机构填报部分按月辖区卫生所按月市妇幼计生服务中心按月儿童所在镇（区、街道）卫生所项目责任人本辖区助产机构分娩的市人民医院

各镇（区、街道）卫生所负责活产上报的人员填写《乙肝感染产妇所生儿童随访登记卡》助产机构填报部分随访登记卡反馈项目责任人在本辖区外助产机构分娩的

STEP2

各镇（区、街道）卫生所明确专人负责项目工作及时掌握本辖区乙肝暴露儿童名单、登记《乙肝暴露儿童管理登记表》及时掌握3剂乙肝疫苗接种情况完成《乙肝感染产妇所生儿童随访登记卡》卫生所填报部分完善管理登记表。

及时掌握3剂乙肝疫苗接种情况完成《乙肝感染产妇所生儿童随访登记卡》卫生所填报部分完善管理登记表。

及时通知并督促乙肝暴露儿童家长在完成3剂乙肝疫苗接种1-6个月后（即儿童7月龄至1周岁间）凭《儿童乙肝两对半免费检测联系单》和《乙肝感染产妇所生儿童随访登记卡》至市人民医院免费采血并检测及时追踪血清学检测结果并完善管理登记表。一式两联，碳素自动复写；第一联：交给儿童家长带至市人民医院；享受免费检测的依据，市人民医院采集标本后留存；第二联转诊机构留存。

STEP3

儿