大肠埃希菌药敏在产超广谱β内酰胺酶的情况分析.docVIP

大肠埃希菌药敏在产超广谱β内酰胺酶的情况分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：大肠埃希菌药敏在产超广谱β内酰胺酶的情况分析 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2.1菌株分离散 2

1.2.2药敏试验 2

1.2.3检测产超广谱β-内酰胺酶 3

1.2.4筛选试验 3

1.2.5确认试验 3

2.结果 3

3.讨论： 4

文2：泌尿系统感染患者大肠埃希菌耐药性分析及其产超广谱β内酰胺酶的检测 4

1资料与方法 5

1．1标本来源 5

1.2细菌分离鉴定、药敏试药与ESBLs的检测 5

1.3统计学处理 5

2结果 6

2.1大肠埃希菌检出率及产ESBLs菌的检出率 6

2.2大肠埃希菌对15种常用抗生素的耐药率(表1) 6

2.3产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株耐药 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 9

正文

大肠埃希菌药敏在产超广谱β内酰胺酶的情况分析

文1：大肠埃希菌药敏在产超广谱β内酰胺酶的情况分析

超广谱β-内酰胺酶主要是由质粒介导的可以促使细菌对青霉素类、三代头孢菌素类以及单酰胺类耐药的一类酶[1]，它可在菌株之间传播或者转移，因超β-内酰胺酶哦对抗生素的不合理以及广泛使用，使得耐药菌株得以持续增加，从而致使超广谱β-内酰胺酶细菌耐药问题出现[2]。大肠埃希菌属于一类常见致病菌，近些年来，通过大肠埃希菌耐药性的相关研究发展，此病菌可以在新生儿感染中极快的形成耐药性，其中最为显著为头孢菌素类抗菌药，并且以多重耐药的态势呈现出来。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选择的基本对象为2016年1月-2017年1月间从各类临床标本中分离出的大肠埃希菌，共50株，分离出来的菌株转种保存于半固体琼脂中。1.2方法

1.2.1菌株分离散

采用SS琼脂与Mac琼脂对标本菌株加以分离与选择。

1.2.2药敏试验

将完全分离出来的菌株根据操作规程酿成所需要的菌悬液[3]，与药敏试验卡接种，每批同时进行对应的药敏质控，质控标准菌株：大肠埃希菌ATCC25922.

1.2.3检测产超广谱β-内酰胺酶

采用专用的超广谱β-内酰胺酶药敏试验卡，每批同时进行药敏质控，产超广谱β-内酰胺酶标准质控菌株：肺炎克雷伯菌ATCC700603。

1.2.4筛选试验

挑选头孢噻肟、头孢泊肟、氨曲南、头孢曲松以及头孢他啶，采用M-H药敏琼脂，根据标准纸片扩散法来对抑菌环的基本直径加以测试，依照NCCLS（美国临床实验室标准化委员会）1999年标准展开判断。如果头孢噻肟抑菌环直径≤27MM、头孢泊肟与头孢他啶抑菌环直径≤22MM、氨曲南抑菌环直径≤27MM、头孢曲松抑菌环直径≤25MM，则可怀疑为产β-内酰胺酶菌株，为此，必须给予进一步的确认试验。

1.2.5确认试验

将上一项筛选试验中得出疑为产β-内酰胺酶的菌株展开进一步的确认试验。调菌液浓度为0.5麦氏单位，取菌液10μL，将其加入8ML药敏培养液中，再每孔加入150μL。C10、D10两孔为生长对照孔。运用ESBLS试验卡展开确认试验。

2.结果

分析产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率，从50株大肠埃希菌中共检出产广谱β-内酰胺酶菌12株，检出率为24.00%。产广谱β-内酰胺酶阳性的8株大肠埃希菌的药敏结果如表1所示。

表18株产广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌药敏结果

3.讨论：

β-内酰胺酶通常是因G-细菌β-内酰胺酶的1-4个氨基酸出现突变出所形成的，它主要由质料进行传递[4]，并且与多重耐药有关，β-内酰胺酶能够水解所有氨曲南以及第三代头孢菌素，对许多抗生素药物均可产生耐药[5]

本研究中，分析产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检出率，从50株大肠埃希菌中共检出产广谱β-内酰胺酶菌12株，检出率为24.00%。从表1的药敏结果可知，产β-内酰胺酶大肠埃希菌交叉耐药现象异常严重，对全部青霉素类药物可产生耐药性，对复方新诺明、头孢三代等抗生素也有较高的耐药性，同时，对于β-内酰胺酶抑制剂类抗生素的耐药率比较低。β-内酰胺酶人代表株为大肠埃希菌，通过此研究结果可知，为了达到合理使用抗生素的目的，必须使临床细菌标本的送检率提升上来，从而防御产β-内酰胺酶菌株的产生。当前产β-内酰胺酶在临床标本中的整体分离率呈现增长趋势，细皮嫩肉医院暴发感染也常常得到报道，这是一个全球性的问题，基于此，对β-内酰胺酶的筛选与检测，强化其管理与监控力度是十分有必要的。

文2：泌尿系统感染患者大肠埃希菌耐药性分析及其产超广谱β内酰胺酶的检测

泌尿系统感染是临床上常见的疾病，