药物过敏性休克.pptVIP

关于药物过敏性休克第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三一、药物过敏性休克

1、定义:药物使用后发生：呼吸急促、胸闷、紫绀、心悸、出冷汗、血压迅速下降、甚至意识丧失等常伴发寻麻疹、血管神经性水肿、呕吐、腹痛、腹泻等第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三2.流行病学临床用药的发展，药源性疾病发生率上升.A、常用药物过敏性休克及用药途径

2001年1月－2004年10月34种医、药、护中文期刊，发表药敏性休克文献301篇，324例,男女比例1.14：1,男169例，女148例；年龄8月-86岁，新生儿也可致过敏性休克死亡。死亡41例,占12.65%刘锋.赣南医学院学报,2005,25(4):497第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三给药途径:静脉-53.4%,口服-22.53%,肌注-15.43%,皮下-3.72%,滴鼻-0.92%,局封-0.92%,超声雾化-0.61%,椎管注射0.3%外用或涂眼0.61%.第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三2003年:过敏反应＆过敏性休克文献405篇560例药物过敏,其中209例休克(37.3%),男女比例1.18:1,年龄3月-74岁死亡10例,占4.8%给药途径:静脉-71.3%,口服-11.5%,肌注-11.5%,皮下-3.3%,局部注射1.9%，输卵管通液0.5％张赞玲等.中国医学工程,2005,13(3):327第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三B.抗生素致过敏性休克及途径95-99年,69例抗生素药物过敏休克男36例,女27例;年龄5.6-75岁死亡10例,占14.49%给药途径:静脉-56.52%,口服-24.64%,肌注-14.41%,皮下-1.45%,滴鼻-1.45%,雾化-1.45%孙粱燕.中国现代应用药学杂志,2000,17(4):331抗生素是二十世纪具有奇效的一类药品,它极大地增强了感染性疾病的能力,但随之而来的耐药,过敏,菌群失调等使它成为潜在的危害.第6页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三二、致过敏性休克的药物种类1.致过敏性休克的常用药物104种,包括青霉素类、头孢霉素类、林可霉素、阿米卡星、大观霉素、磷霉素、抑肽酶、TAT、干扰素、GM-CSF、胸腺肽、多抗甲素、低分子右旋糖酐、胰岛素、二甲双胍、阿司咪唑、异丙嗪、催产素、垂体后叶素、米索前列醇、利多卡因、复方阿司匹林、安痛定、胺碘酮、尼莫地平、利巴韦林、曲安奈德、地塞米松第7页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三

致过敏性休克的常用药物

氢化可的松、甲泼尼松、得宝松、欧乃派克、泛影葡胺、凯西莱、甘利欣、氨基己酸、卡巴克洛、VitK1、鱼精蛋白、柴胡针、穿心莲针、双黄连针、清开灵针、鱼腥草针、脉洛宁针、棕色合剂、六神丸、牛黄上清胶囊、银翘解毒丸、复方氨基酸、脂肪乳剂、VitB1针、VitB2针、胃复安、奥美拉唑针、甘露醇粉、甘露醇等。第8页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三用药品种:抗菌药物157例（48.46%），中药类44例（13.58%），生物制品及生化药物32例（9.88%），抗组胺和激素类药物36例（11.11%），心血管药物23例（7.10%），造影剂11例（3.40%），其它21例（6.48%）。第9页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三

前11位的药物:

头孢噻肟钠13例、磷霉素8例、低分子右旋糖酐7例、异丙嗪7例、抑肽酶6例、双黄连针6例、青霉素6例、头孢唑啉6例、头孢哌酮钠5例、穿琥宁针5例、克林霉素5例。第10页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三最突出的是抗生素，涉及26种常用抗生素，发生休克81例，占38.8%（81/209）。10例死亡病例有9例是由抗生素所致，涉及8种抗生素。注意：8例因抗生素死亡中2例氨苄西林、美洛西林皮试所致、口服青霉素类所致4例第11页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三2