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冠心病患者的护理实证分析

目录

TOC\o1-2\h\u265011资料 1

115371.1冠心病患者性别构成比 1

28352表1冠心病患者性别构成比 1

75651.1冠心病患者性别构成比 1

75651.2冠心病患者年龄构成比 1

75651.3冠心病患者相关资料 1

75651.4其他资料 2

143152护理 2

272042.1心理护理 2

74662.2饮食护理 3

176192.3戒烟 3

292402.4观察血压和血糖的变化 3

262902.5用药的护理 4

270962.6出院指导 4

323873小结 4

4819参考文献 4

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冠心病是一种严重危害人类健康、影响生活质量的常见病，近些年在我国，

随着人们生活水平的提高、生活方式的变化发生率呈日益增长趋势[1]。我国心血管病现患人数约为3.3亿，其中冠心病患者占1100万例，因心血管疾病死亡的人占中国总居民的45%[2]。因此系统性的了解冠心病和动脉粥样硬化的危险因素，对于冠心病的治疗、护理及预后具有重要的意义。

1资料

资料来源于克拉玛依市中心医院2020年12月-2021年4月心内科收治的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。根据NYHA心功能分级对患者进行临床分级，其中NYHA心功能分级Ⅰ级9例，Ⅱ级21例，Ⅲ级15例，Ⅳ级3例。收治患者一般为心绞痛型和心肌梗死型。其中，心肌梗死25例，稳定性心绞痛15例，不稳定性心绞痛8例。

1.1冠心病患者性别构成比

48例冠心病患者中，男性有38人，女性有10人。详见表1。

表1冠心病患者性别构成比

性别

构成比（%）

人数

男

79.17

38

女

合计

20.83

100

10

48

1.2冠心病患者年龄构成比

48例冠心病患者中，年龄最小是37岁，年龄最大是67岁，平均年龄为56.4±7.0岁。收集的资料中51岁-60岁患病人数最多。详见表2。

表2冠心病患者年龄构成比

年龄（岁）

构成比（%）

人数

31-40

41-50

51-60

4.17

14.58

52.08

2

7

25

61-70

合计

29.17

100

14

48

1.3冠心病患者相关资料

对48例冠心病患者资料进行统计，其中患高血压（收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg）的有25人，糖尿病（当两次空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。）有11人，高血压合并糖尿病有9人。入院抽血检查中甘油三酯超标(＞1.70mmol/L)有18人，总胆固醇超标（≥5.17mmol/L）有10人，低密度脂蛋白升高（3.64mmol/L）有4人。抽烟（每日吸烟≥1支，持续时间超过1年，或吸过超过二十包香烟）有20人。详见表3。

表3冠心病患者相关资料

影响因素

患病率（%）

患病人数

高血压

糖尿病

高血压合并糖尿病

甘油三酯超标

总胆固醇超标

低密度脂蛋白升高

52.08

22.92

18.75

37.50

20.83

8.33

25

11

9

18

10

4

抽烟

50.00%

24

1.4其他资料

48例冠心病患者中，少数民族有10人，占20.83%。ASCVD家族史（心脑血管病）有22人，占45.83%，3人ASCVD家族史不详。日吸烟量≥1包（20根）有13人，占27.08%，连续吸烟≥20年有21人，占43.75%。

2护理

通过对克拉玛依市中心医院心内科48例冠心病患者护理的总结，针对严重冠心病患者的疾病状态记录护理重点，护理冠心病患者的重点在于对其心理状态及心功能的观察与评估、同时要加强患者的日常护理、生命体征的检测、健康指导等护理措施，并用OA系统规范和细化的记录。

2.1心理护理

冠心病患者的疾病时常在晚上0点左右发作或者夜间症状加重，有些病人从晚上护士关灯前的时间就开始紧张，担心病情反复或持续加重，与求生的本能形成强烈的冲突，因此产生恐惧、紧张的情绪。还有一些病人对疾病可能发生的严重后果缺乏思想准备，表现的比较烦躁、恐惧。

护士应该时刻了解冠心病患者的心理状况，以及患者所面临的一些难题，关心并且体贴患者。认真的倾听患者的诉说，细心分析患者当时的想法，不仅要满足患者生理上的需求也要帮其满足心里上的需要。帮助他们解决所遇到的难题，使患者的心理或情感得到充分的满足。同时也应该积极开展一些心理咨询服务，稳定患者的情绪。医务人员应该告诉患者冠心病的发作往往和不良情绪有关。护士要指导患者掌握一些能够调节不良情绪的方法，使其保持乐观的心态。同