输尿管软镜钬激光碎石术后无管化的可行性临床研究.pdfVIP

全科医学临床与教育2023年5月第21卷第5期ClinicalEducationofGeneralPracticeMay.2023，Vol.21，No.5·403·

·论著·

输尿管软镜钬激光碎石术后无管化的可行性临床

研究

虞逸松章伟陈静王战士

[摘要]目的研究输尿管软镜钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石手术后无管化的可行性。方法回顾性收

集肾结石或上段输尿管结石并行输尿管软镜钬激光碎石术的患者共190例，根据术后是否留置输尿管支架分为无

管化组（47例）和置管组（143例）。比较两组手术时间和住院时间，观察术后并发症情况，以及术后肾积水及结石

清除率。结果无管化组患者手术时间、住院时间明显短于置管组，疼痛评分及血尿、膀胱刺激症状发生率明显

低于置管组，差异均有统计学意义（t分别=2.82、3.13、3.25，χ分别=8.40、5.13，P均＜0.05）。两组患者发热、全身炎2

症反应综合征、术后肾积水发生率和结石清除率比较，差异均无统计学意义（χ分别=0.26、0.65、0.40、0.07，P均＞2

0.05）。结论应用输尿管软镜激光碎石治疗肾结石及输尿管上段结石时，无管化措施能减少手术时间和住院时

间，不增加术后并发症风险，具有一定的可行性。

[关键词]肾结石；输尿管软镜；钬激光碎石；双J管；可行性

ClinicalstudyonthefeasibilityoftubelessafterureteroscopicholmiumlaserlithotripsyYUYisong，ZHANG

Wei，CHENJing，etal.DepartmentofSecondClinicalMedicalCollege，ZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou

310053，China.

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibilityoftubelessafterflexibleureteroscopicholmiumlaserlithotripsyin

thetreatmentofrenalcalculiandupperureteralcalculi.MethodsAdataoftotal190patientswithkidneystonesorup⁃

perureteralcalculiwhoweretreatedwithflexibleureteroscopicholmiumlaserlithotripsywereretrospectivelyanaylzed

anddividedintotubelessgroup（47cases）andtubesettinggroup（143cases）.Theoperationtimeandhospitalization

time，thepostoperativecomplications，hydronephrosisincidenceandstoneclearanceofthetwogroupswerecompared.Re⁃

sultsTheoperationtimeandhospitalizationtimeintubelessgroupwereshorterthanthoseintubesettinggroup，and

thepainscoreandtheincidenceofhematuriaandbladderirritationsymptomsintubelessgroupwerelowerthanthosein

tubesettinggroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（t=2.82，3.13，3.25，χ=8.40，5.13，P＜0.05）.There2

wasnosignificantdifferenceintheincidencesoffever，systemicinflammatoryresponsesyndrome，postoperativehydrone⁃

phrosisandstoneclearanceratebetweenthetwogroups（χ=0.26，0.65，0.40，0.07，P＞0.05）.ConclusionInthetr