头痛护理及疼痛评估 课件.pptxVIP

;头痛的定义;你头痛过吗？;发病机制;病因

颅内病变：如占位、出血、炎症、 水肿、颅内高压症、血管炎

功能性或精神性疾病：如血管性偏头痛，紧张性头痛，神经症头痛；

全身疾病：如发热、低氧、低血糖、一氧化碳中毒和癫痫大发作之后，鼻窦炎、弱视和屈光不正、使用血管扩张药后也可引起头痛。;? 根据发病的缓急：

? 急性：＜2w，脑血管病、CNS感染、急性青光眼等。

? 亚急性:2w~3m，颅内占位性病变等。

? 慢性:＞3m，偏头痛、丛集性头痛、颈椎病、鼻窦炎等。

★急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变，应进一步查明病因 。;? 根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度

? 根据病因：;辅助检查;;;自发性病因;继发性病因;;;;病因治疗;硬膜外血贴疗法;头痛护理评估;心理护理;一般护理;用药护理;三阶梯给药;用药注意事项;知识宣教;疼痛评估;定义;疼痛的评估时机;疼痛的评估时机;评估内容;? 2.询集全面、详细的疼痛病史

要使医生对病史有一个全面的了解，以下三者缺一不可病人的陈述，医护的启发、引导以及家属的帮助。

?3.注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素

在了解患者的病史时应观察患者的精神状态和心理反应有助于发现那些需要特殊精神心理支持的患者，以便做应的支持治疗。

?4.仔细的体格检查

包括疼痛部位、神经系统以及其他相关检查;;;常用的疼痛评估的工具;视觉模拟量表（VAS）;;;语言测定评分（VRS）;7岁以下儿童或认知障碍成年人的疼痛评估;长海痛尺;评估的频次如何判断;术后患者一般情况不佳， 不能与麻醉医生正常交流者则放疼痛评分。

麻醉苏醒安全回病房后，疼痛评分在6h内完成。术后镇痛泵的患者按照分值进行评估。

疼痛部位填写于A、B、C、D栏中，在表格的填写中以相应的母代替疼痛部位，不需用再用文字说明。例如：A腹部、B心前C切口、D肾区、头部等。

评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、活动自拒绝活动、部分受限、完全受限等。;;控制疼痛的3-3标准;?感谢聆听！;