急性颅内大动脉闭塞患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性.pdfVIP

第３８卷第８期川北医学院学报(ｈｔｔｐ://ｎｏｔｈｃｂｐｔｃｎｋｉｎｅｔ)Ｖｏｌ３８ꎬＮｏ８

２０２３年８月ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＡｕｇ２０２３

１０５８

ｄｏｉ:１０３９６９/ｊｉｓｓｎ１００５￣３６９７２０２３０８０１１临床研究

急性颅内大动脉闭塞患者血管内治疗前行静脉溶栓的

可行性

１１１２１１１１１

王玉ꎬ国玲ꎬ孙婧ꎬ李皓ꎬ阴均涛ꎬ许英冬ꎬ吴力娟ꎬ贾亚男ꎬ魏玉清

(１.邢台市第三医院神经内科ꎬ河北邢台０５４０００ꎻ２.北京市中关村医院神经内科ꎬ北京１００１９０)

【摘要】目的:探究急性颅内大动脉闭塞(ＡＩＡＴＯ)患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性ꎮ方法:选取２０６例ＡＩＡＴＯ

患者为研究对象ꎬ根据治疗方案不同将患者分为对照组(ｎ＝１０３)与观察组(ｎ＝１０３)ꎮ对照组给予直接血管内治疗ꎻ观察组给

予阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(桥接治疗)ꎮ比较两组患者血管再通情况、美国国立卫生院卒中量表(ＮＩＨＳＳ)评分、预

后情况及不良反应发生情况ꎮ结果:观察组发病至血管再通时间短于对照组(Ｐ０.０５)ꎬ血管再通率高于对照组(Ｐ

００５)ꎮ两组患者ＮＩＨＳＳ评分均随时间发展而逐渐降低ꎻ治疗后２４ｈ、７ｄꎬ观察组的ＮＩＨＳＳ评分均低于对照组(Ｐ０.０５)ꎮ治

疗后３个月ꎬ观察组患者改良Ｒａｎｉｎ量表(ｍＲＳ)评分低于对照组(Ｐ０.０５)ꎬ预后情况优于对照组(Ｐ０.０５)ꎮ两组患者不良

反应总发生率比较ꎬ差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ结论:ＡＩＡＴＯ患者血管内治疗前行静脉溶栓可有效促进血管再通ꎬ促进

神经功能恢复及预后改善ꎬ且安全性较好ꎮ

【关键词】急性颅内大动脉闭塞ꎻ血管内治疗ꎻ静脉溶栓ꎻ阿替普酶

【中图分类号】Ｒ７４３.３【文献标志码】Ａ

Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｂｅｆｏｒｅｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｔｈｅｒａｐｙ

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(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙꎬ１.ＸｉｎｇｔａｉＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌꎬＸｉｎｇｔａｉ０５４０００ꎬＨｅｂｅｉꎻ２.ＢｅｉｊｉｎｇＺｈｏｎｇｇｕａｎｃｕｎＨｏｓｐｉｔａｌꎬＢｅｉｊｉｎｇ１００１９０ꎬＣｈｉｎａ)

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｂｅｆｏｒｅｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｉｎ￣

ｔｒａｃｒａｎｉａｌａｒｔｅｒｙｔｏｔａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ(ＡＩＡＴＯ).Ｍｅｔｈｏｄｓ:２０６ＡＩＡＴＯｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(ｎ＝１０３)ａｎｄ

ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(ｎ＝１０３)ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ.Ｄｉｒｅｃｔｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｔｈｅｒａｐｙｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬ

ａｎｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｗｉｔｈａｌｔｅｐｌａｓｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｔｈｅｒａｐｙ(ｂｒｉｄｇｉｎｇｔｈｅｒａｐ