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中药饮片处方专项点评工作表
医疗机构名称:
点评人:填表日期:
序号
处方日期(年月日)
姓名
年
龄
诊断及证型
饮片味数
处方付数
贵重药材数
处
方
金
额
每
付
金
额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
称量总重
是否
合理
(0/1)
存在问题
(代码)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
以上处方汇总
A=
B=
C=
D=
E=
F=
G=
附录:
有=1,无=0.
A:总饮片品种数
B:平均每付饮片品种数
C:总金额
D:平均每付金额
E:称量总重
F:平均每付重量
G:费用评价
1、不规范处方
1.01处方前记内容中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、临床诊断、开具日期”等内容不完整,用语不规范。
1.02开具处方未写中医诊断及证型或书写不全。
1.03新生儿、婴幼儿未写日、月龄。
1.04处方后记中审核、调剂、核对、发药药师签字或加盖专用签章等项目缺项。
1.05处方如有修改应有医师签字并注明日期。
1.06处方医师无相应的权限。
1.07麻醉药品(如罂粟壳)未单独开具红色处方或红处方未注明患者身份证编号、代办人姓名及身份证编号等。涉及麻醉药品的处方必须附红处方并有以上必要信息。
1.08中药饮片名称未使用标准规范的中药饮片处方用名、医嘱和病历中名称不一致。
1.09处方未按照君臣佐使的顺序排列,未标注药物调剂、煎煮等有特殊要求的。
1.10处方中未写煎服方法或书写不全的。
1.11无特殊情况下门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。
2、不适宜处方的判定:
2.1药物选择与诊断辩证不一致。
2.2药物调整无记录或依据不完整不充分。
2.3炮制品选择不恰当。炮制品选择与用药目的不一致。
2.4饮片剂量不适当,若超量未注明原因并双签字。毒性药物不应超过规定量,若超过是否注明原因并双签字,部分毒性药品(28个毒性品种)单张处方不应超过2日极量。
2.5处方存在禁忌(十八反、十九畏、妊娠禁忌)未注明原因并双签名。
2.6联合用药不适当。
2.7用药方法(包括给药时间、次数、温度和疗程)不适当。
2.8临方制剂的药物剂型、剂量选择不适当。
3、超常处方判定:
3.1无正当理由开具高价药的。
3.2处方药味数过大。
3.3单剂处方总量过大。
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