骨伤科夹板固定技术.pptxVIP

中医骨伤科

夹板固定技术;中医骨伤科夹板固定技术;历史渊源;历史渊源;

;1.夹板构造

柳木或杉木块

棉垫

棉布

;2.夹板的各种类型;3.扎带;4.衬垫

;夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。

;适应证

;禁忌症;固定前准备工作

夹板

药膏

压垫

扎带

绷带;步骤

1、外敷药膏。

2、放置压垫。

3、按放夹板。

4、扎带捆扎固定。

5、调整扎带松紧度。;压垫使用方法

A、两垫固定法：适用于有侧方移位的横断骨折。骨折复位后，两垫分别置于两骨折端原有移位的一侧，以骨折线为界，两垫不能超过骨折线，以防骨折再发生侧方移位。;压垫使用方法

B、三垫固定法：适用于有成角移位的骨折。骨折复位后，一垫置于骨折成角移位的角尖处，另两垫置于尽量靠近骨干两端的对侧，三垫形成杠杆力，防止骨折再发生成角移位。

;压垫使用方法

C、分骨垫

有防止并列骨折再移位作用，如：尺桡骨、掌骨、跖骨骨折。

;夹板形式

A局部固定

B超关节固定

C夹板+支架

D夹板+骨牵引;

抬高患肢，以利肢体肿胀消退。

密切观察患肢血液循环情况：注意肢端动脉的搏动以及温度、颜色、感觉、肿胀程度，手指或足趾主动活动。

发现有血液循环障碍，必须及时将扎带放松，如仍未好转，应拆开绷带，重新包扎。;若在夹板内固定垫处、夹板两端或骨骼隆突部位出现固定的疼痛点时，应及时拆开夹板进行检查，以防发生压迫性溃疡。

注意经常调整夹板的松紧度。患肢肿胀消退后，夹板也将松动，故应每天检查扎带的松紧度，及时予以调整。

;定期摄片检查，了解骨折是否再发生移动，特别在复位后2周内。若发现移位，应再次进行复位。

及时指导病人进行练功活动。;根据骨折的愈合情况决定

1.骨折对位情况

2.临床愈合时间（血运，体质、年龄）

3.X线检查结果

;典型病例

;桡骨远端骨折

手法复位夹板外固定术;一牵引;二抖;三尺偏;敷药包扎;放置压垫;放置压垫;放置夹板;绑扎带;修剪扎带;调节扎带松紧度;悬挂;观察远端甲床血液循环;练功活动;肘关节活动

;小结;