帕金森病的护理.ppt

关于帕金森病的护理第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病的定义

什么是帕金森病?帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直，运动迟缓以及姿势平衡障碍等。帕金森严重时患者不能自理。音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病临场表现：帕金森常见的症状有以下5点：

１、动作缓慢：在日常生活中，部分老人起步困难、小碎步、不容易停下来。部分老人扣纽扣、用筷子、解系鞋带等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成；家人认为人老了动作迟缓是不可避免的，其实帕金森病患者往往也会出现上述症状，一定要及时就诊。第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病２、肌肉发僵：一些帕金森病患者以肌肉僵硬、发紧感为早期表现，有时病人往往自己描述为“抽筋”或“痉挛”，此时患者本人及家属往往不重视，误以为是颈椎病或骨质疏松而延误了治疗时机。

第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病３、手抖：少老人都有手抖的毛病，尽管手抖不见得都是帕金森病，然而大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖，其特点是肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停止，因此如果家中老人出现手抖的表现时，建议到神经内科就诊以便及时正确的诊断。第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病４、嗅觉迟钝：许多人以为年纪大了，嗅觉不灵敏是正常的老化，现在越来越多的证据表明嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的信号，如果老年人没有原因的出现嗅觉减退，就应该到正规医院神经内科就诊。

第6页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病５、其他症状：还有些患者早期还可能出现反复流涎、便秘、睡眠障碍、情绪低落等症状，也要想到帕金森病的可能。第7页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病帕金森病的药物治疗：药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧。而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻,但动作过缓与僵直的改善最为显著.第8页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动,而卧床不起的病人可以下地行动。然而，药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。第9页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病帕金森饮食原则及要求：

1、限制全天蛋白质摄入量，以每公斤体重0.8克为宜。帕金森病人的症状睡眠后减轻，全天蛋白质分配应白天少，晚餐适量增多。

2、适量增加碳水化合物的比例，60%～65%是有益处的。

需供给热量10041～12552千焦(2400～3000千卡)第10页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病3、供给充足水，以补充水分消耗，也减少药物副作用。4、适宜增加蔬菜、水果和蜂蜜。

第11页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病5、避免刺激性调味品和食物，禁烟酒。

同时还要加强营养治疗仅有辅助作用。帕金森病患者选择饮食时，应考虑到老年病人常伴有动脉粥样硬化、心脑血管病、糖尿病等，应结合本病及老年人的特点，给予适当的总热量。正常成人24小时基础代谢约需热量5857.6～7531.2千焦(1400～1800千卡)，卧床病人一般需供给热量6276～8368千焦(1500～2000千卡)，下床活动的病人一般需供给热量8368～9623.2千焦(2000～2300千卡)，仍在从事体力劳动的轻症患需供给热量10041～12552千焦(2400～3000千卡)第12页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三帕金森病的护理措施 帕金森病为一慢性进行性疾病，发病年龄及病程在不同的人身上有所不同。在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助他们解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森病患者的护理一般应注意以下问题：第13页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三（1）注意膳食和营养：老年人胃肠功能多有减退，还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等