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关于手部肌腱粘连松解第1页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三肌腱修复后松解率端端缝合30％肌腱移植40％早期活动14－17％第2页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三影响因素年龄损伤类型（腱周组织）手术方法术后处理（术后功能锻炼）第3页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三肌腱粘连的形成外源性愈合－－毛细血管，肉芽组织，疤痕粘连内源性愈合－－滑液，腱细胞肌腱和腱周组织同时发生创伤且水平接近第4页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三粘连成分分类来源于皮肤组织侵犯肌腱外膜肌腱愈合好移动性较大疏松粘连第5页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三来源于腱鞘，骨膜，掌板，肌腱侵犯肌腱实质浅层肌腱愈合欠满意移动较局限中等致密粘连第6页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三来源于骨组织粘连侵犯肌腱实质愈合差无移动性致密粘连第7页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三预防促进内源性愈合抑制和减轻外源性愈合第8页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三手术操作无创操作技术，减少腱外膜损伤，保护肌腱营养途径肌腱缝合方法抗张力强，较少破坏肌腱营养途径保留或重建腱鞘的完整性（光滑的滑动床，阻止粘连产生）第9页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三防粘连物质生物或非生物材料的物理屏障作用化学物质生长因子第10页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三术后早期有控制的功能锻炼肌腱有最大滑动度缝合处受力最小第11页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三粘连松解术肌腱愈合良好肌腱周围粘连已较稳定和成熟前提第12页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三适应症主动活动受限，被动活动良好肌腱修复术后3－6月第13页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三禁忌症关节僵直皮肤有广泛疤痕或皮下组织缺乏第14页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三屈肌腱松解断端直接缝合：粘连范围局限于缝合处肌腱移植：累及移植肌腱全长粘连范围和切口设计第15页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三关键部位A1、A2、A4、PA滑车第16页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三深浅屈肌腱之间第17页，讲稿共24页，2023年5月2日，星期三
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