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抗抑郁药点滴认识;躯体共病
（MedicalCo-morbidity）;抑郁与焦虑的疾病共病;情绪共病：抑郁+焦虑;将抑郁和焦虑作为独立的疾病单元治疗已不能解释目前频发的共病现象
一个疾病谱的两个极端,其中间是不同程度的共病;焦虑和抑郁障碍共患——哪个首先出现？;抑郁与焦虑共患的发病机理;抑郁与焦虑共患的特征;抑郁与焦虑共患的治疗策略;抑郁症的单胺假说
不同的单胺神经递质可能扮演不同的角色;;;抗抑郁药的发展;主要的抗抑郁药;抑郁心境;主要与NE、DA有关的抑郁症状;主要与5-HT有关的抑郁症状;抑郁症状与不同神经递质的关系;抗抑郁作用：神经生物学基础;三环抗抑郁药的作用机制
阿米替林,氯丙咪嗪,丙咪嗪;
SSRI的作用机制
;异构点位;氟西汀NDDI(NEDADisinhibitor)脱抑制，拮抗5-HT2C，间接促进PFC的NEDA的释放;米氮平的作用机制;单作用抗抑郁药物的优势与缺点;SNRI的作用机制
度洛西汀文拉法新;;度洛西汀:平衡高效的5-HT/NE
双回吸收抑制剂;度洛西汀对5-HT，NE的作用能力都远强于文拉法新。
文拉法新主要是影响5-HT作用为主，NE作用能力较弱，所以对PFC的DA的间接扩散作用远远不如度洛西汀，尤其在小剂量时。;;SRI;SSRI的药理学特征—氟西汀;SSRI药理学特征－氟伏沙明;SSRI药理学特征－帕罗西汀;SSRI药理学特征－舍曲林;;度洛西汀文拉法辛的药理学特征;H1;受体阻滞作用与药物不良反应;SSRIs治疗谱的有效性证据概要;“更快的起效”：
可能来自于强有力的抗胆碱能作用？;抗抑郁药物的镇静作用
短期优势vs长期劣势;NRI可能诱发躁狂和激越;NE对心血管影响;;容易被忽略的问题：SSRIs与催乳素;使用SSRIs体重增加;抑制NOS，导致血管舒张，与万艾可作用机制相反;降低食欲，减少摄食，导致焦虑;;σ-1受体激动作用;P450同功酶
药品;细胞色素P450酶系统;西酞普兰艾司西酞普兰
耐受性安全性;各级指南均推荐SSRI
作为抗抑郁治疗的一线用药;抑郁与焦虑共患的长程治疗;失眠的常用治疗药物——BZDs和non-BZDs;失眠的常用治疗药物
——褪黑素、抗抑郁药和食欲素受体拮抗剂;苯二氮卓类;5-HT1A受体激动剂(丁螺环酮
＆枸橼酸坦度螺酮);THANKS!
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