医院护理培训课件：《医院等级评审护理重点难点分析》.pptx

医院等级评审护理重点难点分析01内容23四川省医院等级评审概况以优质护理为切入点加强医院科学管理医院审评标准重点难点分析.1一、医院等级评审概况医疗质量持续改进评审只是策略04医疗团队组织文化执行力态度病人安全医疗质量对医院等级评审的认识态度认识与方法态度重视、认识、方法正确态度重视、认识、方法不正确重视不够、认识不足、方法欠科学医院管理者与临床执行者什么样的态度与认识才是正确的？什么样的方法才是正确、科学的？强调专业交叉管理交叉强调协作持续改进综合管理组198/187款共同条款30款护理院感组192/178款医疗药事组217/188款新一轮医院等级评审对医院准确定位的评审对医院全面管理能力与效果的评审对日常实际管理的过程、效果与标准符合性的评审问题！有没有规有没有做有没有果有没有改有没有效规则依据实际行动形成后果整改实施改进成效法律法规计划执行状况效果目标计划巩固提升规章制度操作检查成绩问题责任措施纠偏堵漏规程职责落实演练纠偏隐患教育追踪健全完善有没有记医院等级评审现场评价检查的方法现场评价护理检查要求与重点（13项）组织体系核心制度优质与责任制环境患者安全围手术期关键环节与应急质量管理危重护理不良事件仪器设备管理三基三严人员管理手术授权及管理二、医院等级评审中中医护理的重点与难点本科常见病种中医护理常规、中医护理方案、中医药特色的康复和健康指导知多少？在入院评估等资料中体现辨证施护内容？病员知晓情况？中医护理技术掌握？能否正确运用于临床？科室开展如何？有统计分析？开展中医特色护理质量评价，记录完整？医院评审中对优质护理服务的要求患者安全管理中的问题（第二章）医院感染管理中的问题（第三章）护理管理体系（第五章）护理人力资源管理临床优质护理服务与责任制整体护理（第五章第四节）护理安全管理特殊科室的管理关于什么是优质护理服务？优质服务：是指在符合行业标准或部门规章等通例的前提下，所提供的服务能够满足服务对象的合理需求和适当的期望值，保证一定的满意度。什么是优质护理服务？--遵从国家法律法规，执行卫生行业标准、医院规章制度依据《护士条例》《护士守则》《分级护理》《护理技术操作规范》--评估并能满足患者合理需求的专业化的护理服务--计划措施能得到绝大多数的护士理解和认同--满意：患者/家属、护士/医生/医院、社会/政府--……明确-优质护理服务的核心改模式责任制护理–人性化护士数量质量功能制护理–高效护理贴近临床重视临床围绕临床护士激励机制患者服务机制重临床建机制建立优质护理服务长效机制的两个重点护士管理方式改革以实施岗位管理为切入点；为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制。护理服务模式改革责任制整体护理为切入点；为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。护士满意患者满意医院管理深入推进优质护理服务的五个着力点组织领导护理管理护理培训临床服务支持保障优质护理服务医院等级评审中对优质护理服务的评价优质护理服务“一把手工程”；医院后勤支持保障的力度；优质护理服务的宣传；医院针对护理队伍、护理专业能力水平提升、学科建设、组织文化的实际举措医疗质量安全保证？患者体验？满意度？护士岗位管理？护士职责落实？护士绩效分配？满意度？离职率？以护理为切入点医院管理中现存的问题？以护理为切入点医院管理中改进的成效？临床护理质量管理与改进中的重点医院、护理部层面——优质护理服务的规划、计划，计划中目标明确，实施方案可行（与临床实际工作一致）；——院长或主管院长针对优质护理服务的查房，解决临床护理工作的问题和成效；——优质护理服务工作联系会，及时研究解决优质护理服务开展工作中的实际问题；——建立优质护理服务考评激励机制，具体措施与落实（精神的和/或物质的）护理部针对落实责任制整体护理的检查评价重实效：——用什么方法检查、怎么检查；临床护理质量管理与改进中的问题与方法科室层面：——各护理单元实施优质护理服务工作计划中，突出改革护理工作模式的主导思想：有计划、有培训、有统一思想；——排