医院护理培训课件：《消渴病（2型糖尿病）中医护理方案》.pptx

消渴病（2型糖尿病）中医护理方案一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价常见证候要点一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价常见证候要点一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价常见证候要点常见证候要点常见证候要点常见证候要点常见症状/证候施护一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价尿量增多常见症状/证候施护常见症状/证候施护常见症状/证候施护常见症状/证候施护常见症状/证候施护常见症状/证候施护常见症状/证候施护常见证候要点一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价中医特色治疗护理中医特色治疗护理中医特色治疗护理特色技术1.中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟，严防烫伤。耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴（详见附录穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴敷2小时左右即可，以后每日一次，每次保留4小时，4周为一疗程艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三里、关元等穴位穴位按摩中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者，遵医嘱选用解毒泄浊之剂（详见附录2）常见证候要点一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价健康指导（饮食指导）根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次。碳水化合物占总能量的50%～60%，蛋白质占总能量的15%～20%，脂肪占总能量20%～30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过饮食总能量的10%；不宜摄入反式脂肪酸；胆固醇摄入量＜300mg/天；食盐摄入量限制在6g/天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2克；少食坚果类、油炸类食物及甜食；平衡膳食，定时定量进餐。饮食指导肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。饮食指导胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。饮食指导脾虚胃热证宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。饮食指导上热下寒证：宜食清上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。食疗方：白萝卜汁等。饮食指导阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。饮食指导气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。饮食指导阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。运动指导根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等；运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。每周进行2次轻度或中度阻力性肌肉运动。运动指导运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。运动指导.血糖＞16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。.血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面包等。生活起居1.环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。2.起居有常，戒烟限酒。3.保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。4.建立较完善的糖尿病教育管理体系，通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。情志调理1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。2.鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。情志调理3.组织形式多样、寓教于乐的病友活动，开展同伴支持教育，介绍成功的病例，鼓励参与社会活动。4.应用中医七情归属，了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，分散患者对疾病的注意力，改变其不良习性。低血糖及酮症酸中毒的预防与处理1.向患者讲解低血糖、酮症酸中毒的诱因、临床表现及应急救护措施。2.生活有规律，定时定量进餐，不擅自停用胰岛素及口服降糖药。3.外出时随身携带急救卡和糖果、饼干。如运动量增加应适当增加碳水化合物摄入，定时监测血糖。低血糖及