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急性阑尾炎查房
目录
CONTENTS
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎的诊断
急性阑尾炎的治疗
急性阑尾炎的护理与预防
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起。
定义
发病突然,进展迅速,需要及时诊断和治疗,以避免并发症的发生。
特点
最常见的原因是粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔,导致阑尾管腔内压力升高,细菌繁殖引发炎症。
阑尾管腔阻塞
细菌感染
其他因素
肠道内的细菌通过阑尾管腔进入阑尾,引发感染。
如免疫力低下、阑尾先天畸形等也可能导致急性阑尾炎的发生。
03
02
01
腹痛
恶心呕吐
发热
白细胞升高
01
02
03
04
最常见症状,通常为转移性右下腹痛,疼痛剧烈且持续。
部分患者可能出现恶心呕吐等症状。
炎症反应可能导致发热。
血液检查可见白细胞计数升高。
急性阑尾炎的诊断
急性阑尾炎时,白细胞计数通常会升高,可作为诊断的参考指标。
白细胞计数
C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在急性阑尾炎时也会升高,有助于诊断。
C反应蛋白
在阑尾炎早期,血清淀粉酶可能会升高,但该指标主要用于诊断急性胰腺炎,在阑尾炎诊断中仅供参考。
血清淀粉酶
急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,即疼痛最初出现在上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹。
转移性右下腹痛
在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)有明显的压痛,是急性阑尾炎的常见体征。
麦氏点压痛
在阑尾化脓、坏疽、穿孔时,会出现腹膜刺激征,表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。
腹膜刺激征
白细胞计数升高也是急性阑尾炎的常见表现之一。
白细胞升高
急性阑尾炎的治疗
如热敷、按摩等,可缓解疼痛和不适感。
物理治疗
急性阑尾炎患者需禁食或仅食用流质食物,逐步恢复饮食。
饮食调整
对于紧张、焦虑的患者,提供心理支持和安慰,有助于缓解症状。
心理支持
急性阑尾炎的护理与预防
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药,并指导患者采取舒适的体位,以减轻疼痛。
疼痛护理
监测生命体征
饮食护理
心理护理
密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标,及时发现异常情况并处理。
指导患者进食清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和饮料。
关注患者的心理状况,给予适当的心理支持和疏导,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
合理饮食、适量运动、保持充足的睡眠和良好的心态。
保持健康的生活方式
保持口腔卫生,勤洗手,避免细菌感染肠道。
注意个人卫生
如慢性阑尾炎、肠梗阻等,避免急性阑尾炎的发生。
及时治疗肠道疾病
及时发现并治疗肠道疾病,预防急性阑尾炎的发生。
定期体检
急性阑尾炎患者应遵医嘱治疗,切勿自行使用止痛药或抗生素。
患者在治疗期间应避免剧烈运动或重体力劳动,以免加重病情。
若出现腹痛、发热等症状加重或持续不缓解的情况,应及时就医。
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