ERCP个案护理课件.pptx

ERCP个案护理课件

contents

目录

ERCP简介

ERCP术前准备

ERCP术中护理

ERCP术后护理

ERCP护理案例分享

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ERCP简介

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它通过将内镜插入十二指肠降部，经乳头开口插管至胰胆管，注入造影剂，在X线下显示胰胆管结构，以诊断和治疗胰胆管疾病。

ERCP，即内镜逆行胰胆管造影术，是一种通过内镜观察胰胆管病变并进行治疗的诊疗技术。

胆总管结石、梗阻性黄疸、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、肝内外胆管扩张等。

适应症

患者有严重心肺疾病、急性胰腺炎、急性胆管炎、胃十二指肠穿孔等。

禁忌症

进行ERCP前，患者需要进行全面的体格检查和实验室检查，了解患者的身体状况和病情。

患者准备

术后对患者进行严密观察和护理，监测病情变化和并发症的发生情况。

术后护理

医生将内镜插入患者口腔，通过食道、胃、十二指肠降部，找到乳头开口，并插入胰胆管。

插管操作

向胰胆管内注入造影剂，在X线下观察胰胆管显影情况，以诊断病变部位和程度。

造影检查

根据诊断结果，进行相应的治疗操作，如取石、扩张胆管、放置支架等。

治疗操作

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ERCP术前准备

了解患者有无手术史、ERCP史、其他相关检查史等，以便为手术提供参考。

病史采集

身体状况评估

心理状况评估

评估患者的身体状况，如心肺功能、肝肾功能等，以确定患者是否适合进行ERCP手术。

评估患者的心理状况，如焦虑、抑郁等，以便为患者提供相应的心理护理。

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告知患者在手术前应禁食、禁水的时间和注意事项。

饮食指导

告知患者在手术前应停用的药物和注意事项。

药物指导

向患者介绍手术流程，包括麻醉、手术、术后恢复等，以便患者更好地了解手术过程。

手术流程介绍

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ERCP术中护理

总结词

体位与麻醉护理是ERCP手术中的重要环节，对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。

详细描述

在ERCP手术过程中，患者通常需要采取俯卧位或侧卧位，确保手术视野清晰。同时，麻醉护理也是关键环节，需要确保患者处于适当的麻醉状态，以便医生进行手术操作。

术中监测与护理配合是保证手术安全和效果的重要措施。

总结词

在ERCP手术过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征、心电图和血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。同时，医护人员还需要与手术医生密切配合，确保手术步骤的顺利进行。

详细描述

术中并发症的预防与处理是保障手术安全的重要环节。

总结词

在ERCP手术过程中，医护人员需要采取一系列措施预防并发症的发生，如保持患者呼吸道通畅、预防感染等。同时，一旦出现并发症，医护人员需要迅速采取有效措施进行处理，如及时止血、纠正电解质紊乱等，以确保患者的安全。

详细描述

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ERCP术后护理

监测生命体征

观察腹部体征

保持引流管通畅

疼痛护理

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术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现异常情况。

注意观察患者腹部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，以及肠鸣音是否正常。

确保引流管通畅，防止引流管受压、扭曲或脱落，同时观察引流液的颜色、量和性状。

评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如使用镇痛药物或分散注意力等。

术后观察患者有无出血征象，如引流液呈鲜红色、腹部出现压痛等，如有异常及时报告医生处理。

出血

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、热痛等感染征象，遵医嘱使用抗生素。

感染

观察患者有无腹膜刺激征和膈下游离气体，及时发现并处理穿孔并发症。

穿孔

监测患者有无胰腺炎的症状和体征，如上腹部疼痛、恶心呕吐、血尿淀粉酶升高等，如有异常及时处理。

胰腺炎

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ERCP护理案例分享

总结词：成功治疗

详细描述：患者因胆总管结石入院，经过ERCP检查，确诊结石位置和大小，并成功进行取石手术，术后恢复良好，无并发症。

总结词：有效缓解

详细描述：患者突发急性胰腺炎，经过ERCP检查，发现胰管阻塞，通过ERCP进行疏通，有效缓解病情，患者恢复良好。

总结词：辅助诊断

详细描述：患者疑似胆管癌，经过ERCP检查，确诊胆管癌，为后续治疗提供重要依据。

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