突发公共卫生事件下高职预防医学专业实践课教学改革.docx

突发公共卫生事件下高职预防医学专业实践课教学改革

随着SARS、禽流感、埃博拉出血热、新型冠状病毒感染等突发公共卫生事件频发，基层医疗机构成为应对突发事件的前沿阵地，在突发事件日常监测、预防和应急处置中，基层公共卫生人员扮演了重要角色。未来各类突发公共卫生事件仍有可能发生，这就要求高职预防医学专业面向基层培养出一大批实践能力强、综合素养高、具有创新能力的实用型基层公共卫生人才，其中学生实践技能的提高是重点。高职高专教学改革中，实践课教学一直是重头戏［1］。由于高职预防医学专业重新办学时间不长，招收相关专业的高职院校不多，因而办学经验还不太丰富，在实践能力培养上尚有一些待改进之处。本文即基于此，通过深入调研分析预防医学专业实践教学的办学经验与教训，试图探讨高职院校预防医学专业实践课教学改革的合适路径，并提出相应的对策与建议，以期起到抛砖引玉的作用。

一、现阶段高职预防医学专业实践课现状分析

（一）教学方法较单一

教学方法是连接教师、教材和学生的媒介与桥梁，深刻影响着教学质量与学习效果［2］。高职院校的教法不同于本科阶段，更强调与企业一线的连接，需考量所用的教学方法是否可以帮助学生更好地掌握某种技能。基于这样的理念，信息化教学在各高职院校得到长足发展。然而，调研发现，在教学过程中教师往往容易被各种信息化教学方法所禁锢，过度生搬硬套教学方法，其效果反而可能适得其反。高职预防医学实践课程实用性非常强，需要教师根据学生的具体情况，对学生进行有针对性的指导。既往实践课中以教师为中心的教学方法容易造成学生分神，一部分学生偷懒，不愿意训练也不容易被发现，致使高职预防医学实践课程难以产生真正的效果，对突发公共卫生事件的现场处置技能实训效果也难以落到实处。

（二）教学内容创新性有待提高

在高职高专阶段的预防医学实践课教学中，一部分教学内容仍以传统的本科阶段内容为主，实践课中“验证性实验”占比较大，由教师把具体的实验步骤告诉学生，学生按操作规程练习，最后得出与教师或教材一致的结果，即为实验取得成功。事实上，国家对高职高专类预防医学专业的人才培养需求是能切实解决基层公共卫生实际问题，为基层社区培养实用型、高技能的公共卫生人才。验证性的实验中，学生较难发挥创新、主动、积极的特点，特别是关于突发公共卫生事件的应对，每次突发事件的原因及表现都不一样，很难有绝对标准、唯一的处理方法，需要现场工作人员根据具体情况进行处置，因而实践内容需能够激发学生的自我创新能力。

（三）针对性强的高职预防医学专业实践教材较少

教材的选择对于教学质量影响较大，高职高专对课程的实用性有突出要求，“理论够用、实践为主”是高职院校的课程建设原则，实践课教材也需要体现这一特点［3］。高职预防医学专业曾经因为停办而使专业发展出现断层现象，导致预防医学专业实践课缺乏具备高职特色的实训教材与实训指南。一些院校预防医学专业实训课中使用的为本科预防医学实训教材，这类教材对高职高专的“实用性”特色体现稍显欠缺；也有一些院校使用校编教材，但是由于其使用范围较小，其准确性和实用性也有待进一步证实。

（四）突发公共卫生事件内容现场实践场地建设难度大

在预防医学专业实践课中，突发事件的现场处置是其中重要的一部分。对于该实践内容，学生需要在突发事件发生时，迅速根据当时的具体情况做出反应及处理。而在实训室中，很难模拟出突发事件现场的紧急状况。只有置身于突发现场，才能激发学生去解决问题、处置问题的决心，从而对该内容印象深刻［4］。当我们处于危险的突发事件中时往往会一时不知所措，从而影响对事件的处置，因而需要帮助学生加强这方面的临场训练。但是即便通过情景模拟、现场再现、观看视频等手段，仍很难营造出突发事件的紧急、危险、突发的体验感，这成为制约学生实践学习的一个难题。

（五）实践教学评价缺乏针对性

实践教学评价指标体系是实践教学的一个重要步骤［1］，一套适合学生的实践教学评价体系能够让学生的学习积极性增加，也能够让学生对自己的实践技能操作有更准确的认知。高职预防医学专业属于医学的三大分支之一，虽然同属于医学，但与基础医学、临床医学不同，该专业操作技能更加偏重学生对事情的全局把控，因而医学类传统的实践评价方法显然无法全面评价预防医学专业学生实践技能。

1.相对于考核评价，教师更注重学生操作练习。教师在实践课中，认真备课，准备教学内容及操作技能点，授课过程中认真执教，学生操作练习中及时指导，以至于没有足够的精力来给学生的技能操作进行评价，导致无法达到评价效果。

2.评价指标体系不够全面，过于单一。预防医学专业由于其专业特殊性，如果仅对操作技能点进行评价，则无法准确反映学生的技能知识掌握情况。在突发公共卫生事件实践课中，学生需要掌握的不仅有现场采样、实地检测等操作流程，还需要有沉着、冷静的临场应对能力，以及对整个处理流程