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胸腔镜手术用于自发性气胸患者治疗中的临床效果研究

目录

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正文 1

文1：胸腔镜手术用于自发性气胸患者治疗中的临床效果研究 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

3.讨论 3

文2：老年人肺大疱破裂致自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗临床医学论文 4

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

胸腔镜手术用于自发性气胸患者治疗中的临床效果研究

文1：胸腔镜手术用于自发性气胸患者治疗中的临床效果研究

自发性气胸，是一种临床常见急症，主要因肺部疾病造成肺组织与脏层胸膜破裂，气体进入并蓄积于胸膜腔内所致，患者临床主要表现为胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽、低血压以及心悸等症状。对于该类疾病，临床常用微创手术治疗，以改善患者临床症状[1]。腋下小切口手术和胸腔镜手术都是临床常用治疗方法，为了解这两种方法在自发性气胸患者中的应用效果，本文对其探讨如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入病例80例，均为2015年4月-2016年12月收治的自发性气胸患者，均符合自发性气胸诊断标准。根据入院先后顺序，将患者分为研究组和对照组，均为40例。研究组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄在20-56岁之间，中位年龄（39.5±4.2）岁。对照组中男性24例，女性16例；年龄为21-57岁，中位年龄（39.7±4.4）岁。对比研究组与对照组的各项基本资料，P＞0.05，均无显著差异，符合临床对比需要。

1.2治疗方法

对两组患者实施不同手术方式治疗，研究组给予胸腔镜手术治疗，具体为：患者取侧卧外，将患者的上肢抬高，垫高胸部，给予患者双腔管插管全麻，于腋中线的第6肋和第7肋间行一切口，长度为1-2厘米，置入胸腔镜，然后在患者的腋后线与腋前线的第4肋间行一个2厘米长的切口，将操作器械插入，并使用胸腔镜对患者的胸腔情况进行仔细观察，在发现肺大疱后，可直接使用腔镜直线切割器将其切除，并观察孔与操作孔之间放置胸腔引流管，完成上述处理后，常规进行切口缝合等处理。

对照组给予腋下小切口手术治疗，其手术方法为：指导患者取侧卧位，麻醉方法与胸腔镜手术相同，然后于患者侧腋下背阔肌前缘的第5肋间，行手术切口，长度约为5至7厘米，仔细观察患者胸腔内环境，并根据患者的肺大疱形状，采取合适的方式手术，如对于孤立的肺大疱，应选择缝扎的方式治疗，对于较小的肺大疱，则应选择电凝方式治疗，术后常规放置胸腔引流管、缝合切口等。

1.3观察指标

对研究组与对照组的手术时间、术中出血量以及术后24h引流量进行观察和记录，并比较两组患者的住院时间。

1.4统计学方法

将本研究所收集的数据，应用SPSS18.0进行分析，（）和（%）分别表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，以P＜0.05表示对比结果差异明显。

结果

研究组的手术时间为（62.5±6.1）min，显著短于对照组的（83.7±7.6）min，经统计学比较，t=13.76，P＜0.05，差异明显。两组术中出血量与术后24h引流量比较，均有显著差异（P＜0.05）。研究组与对照组住院时间分别为（4.1±1.3）天和（7.5±2.4）天，具有明显差异（t=7.88，P＜0.05）

3.讨论

自发性气胸属于常见胸外科疾病，具有较高的发病率，是影响患者生活质量的重要疾病。自发性气胸根据其病因可以分为原发性和继发性两种，临床主要表现为呼吸困难、心悸、胸痛等症状，严重时还会导致休克，若不能及时给予有效治疗，会给患者的身体健康和生存质量造成极大影响，因此探讨有效的自发性气胸治疗方法，具有重要意义。

对于自发性气胸临床主要有手术治疗和保守治疗两种方式，保守治疗给患者造成的创伤小，但是治疗后容易复发[2]。手术治疗具有较强的根治性，但是会给患者造成较大创伤，导致部分患者不敢应用手术治疗。随着现代医疗技术的进步，腋下小切口手术和胸腔镜手术的应用也越来越普遍，与常规开胸手术相比，腋下小切口手术对器械要求较低，手术过程中无需切断重要肌肉群，且可根据患者具体情况适当延长手术切口，具有较高的安全性。胸腔镜手术与其他手术方式相比，具有诸多优势，其手术切口小，给患者造成的创伤小，有助于患者的快速康复，且手术操作不会对患者的神经和肌肉造成损伤，与腋下小切口手术相比，安全性更佳[3]

本研究中，通过对研究组自发性气胸患者，采用胸腔镜手术治疗，研究结果发现，患者的手术时间与住院时间均显著短于对照组，且研究组的术中出血量显著较少，术后24h引流量与对照组比较，差异明显，说明该手术治疗给患者造成的创伤小，术后恢复快，有助于缩短患者住院时间，