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内科学测试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近2年开始出现活动后气急，间断出现双下肢水肿。今日晨起排大便后突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。对于该患者，接诊时询问病史的重点是

A、胸痛的部位、性质和伴随症状

B、近期胸部X线检查情况

C、冠心病、心绞痛病史

D、呼吸运动情况

E、近期心电图检查情况

正确答案：A

2、肺血栓栓塞症是

A、肺栓塞最常见的类型

B、来自动脉系统或左心的血栓栓塞肺动脉或其分支

C、以呼吸功能亢进为主要临床表现

D、有冠状动脉循环功能障碍

E、可引起心肌梗死

正确答案：A

3、患者，女，45岁。确诊左下肢股静脉血栓形成行低分子量肝素抗凝和尿激酶溶栓治疗，患者于轻微活动后突发胸痛、呼吸困难，痰中带血。体检：心率110次/min，呼吸28次/min，血压90//65mmHg。该患者最可能的诊断是

A、深静脉血栓形成并发心肌梗死

B、深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞

C、深静脉血栓形成并发心绞痛

D、深静脉血栓形成并发肺部感染

E、深静脉血栓形成并发肺静脉栓塞

正确答案：B

4、患者，男，45岁。以急性重症胰腺炎入院治疗，入院后5天，患者出现胸闷气短，烦躁不安。经皮测血氧饱和度由99%下降至88%，经面罩吸氧(5L/min)后，血氧饱和度无明显上升，症状仍不见好转。查体：T37.6℃，P106次/min，R36次/min，B.P88/60mmHg，意识清楚，口唇略发绀，双肺呼吸音清，心率75次/min，P?A.?，未闻及杂音及附加音，腹部压痛(+)。该患者最可能的诊断是

A、急性左心衰竭

B、肺脓肿

C、气胸

D、ARD.S

E、心力衰竭

正确答案：D

5、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄

A、不宜使用洋地黄

B、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

C、快速洋地黄化

D、停用洋地黄

E、常规剂量的洋地黄

正确答案：A

6、缺血性心肌病心力衰竭患者在HoltE.r心电图检查过程中出现黑蒙伴血压下降，以下情况最可能引起患者黑蒙伴血压下降的是

A、窦性心动过缓，HR54次/min

B、二度I型房室传导阻滞

C、频发房性期前收缩2500次/24h

D、室性心动过速，频率160次/min，最长持续45秒

E、全程模拟I导I联T波倒置

正确答案：D

7、溃疡性结肠炎的钡灌肠检查结果为

A、回盲部跳跃征

B、回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

C、横结肠充盈缺损，肠腔狭窄

D、结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

E、乙状结肠呈铅管样

正确答案：E

8、高血压病女性，67岁。3个月前发现高血压病，予开始降压治疗的同时患者出现了咳嗽及咳白色黏痰。在询问病史中应重点询问

A、家族史

B、降压药物

C、吸烟史

D、传染病接触史

E、月经史

正确答案：B

9、β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

A、慢性心力衰竭时使用

B、突然停用可使病情恶化

C、小剂量开始

D、主要应用于慢性心力衰竭急性发作期

E、逐渐加量

正确答案：D

10、患者，女，22岁，反复晕厥2年入院。晕厥与活动无关。查体：心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。心电图：窦性心律，左室高电压，ST-T改变。心脏彩超：左室肥厚(1.4:1)，收缩功能测值正常。导致该患者晕厥最常见的原因可能是

A、室性心律失常

B、房室传导阻滞

C、窦性停搏

D、房性心律失常

E、肺栓塞

正确答案：A

11、患者，男，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院。入院检查：空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)。右下肺大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者在治疗过程中出现黎明现象时应该

A、减少晚餐前降糖药用量

B、增加晚餐前降糖药用量

C、减少早餐前降糖药用量

D、减少午餐前降糖药用量

E、增加早餐前降糖药用量

正确答案：B

12、吩噻嗪类药物中毒最常见的神经系统症状为

A、锥体外系反应

B、大脑皮质损伤综合征

C、中枢神经系统抑制

D、抗胆碱能神经症状

E、以上都是

正确答案：A

13、患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时。血渗透压305m0sm/(kg·H?O)，尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/(kg·H?O)，尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量100ml，尿渗透压220mOsm/(kg·H?O)，尿比重1.007。该