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内科学0测试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、一冠心病患者突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12s，可见室性融合波。诊断为

A、频发室性期前收缩

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

正确答案：E

2、一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克

A、CI＜2.21/m2

B、平均毛细血管楔压（PCWP）＞2.4kPa（18mmHg）

C、尿量＜20ml/h

D、血压10.4/6.7kPa（78/50mmHg）

E、左室舒张末期压（LVEDP）2.67kPa（20mmHg）

正确答案：B

3、患者，女，26岁。原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大便常规无明显异常。该患者进行X线钡餐检查时，可出现的改变为

A、结肠黏膜铺路石样改变

B、小肠节段性狭窄

C、回盲部有钡影跳跃征

D、直肠乙状结肠慢性炎症

E、结肠袋形消失，有铅管征

正确答案：C

4、患者，男，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG提示室性心动过速。应首先选用的药物是

A、奎尼丁

B、β-受体阻滞剂

C、β-受体兴奋剂

D、普罗帕酮

E、胺碘酮

正确答案：B

5、患者，女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/min，节律规则，QRS波群＜0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用的治疗是

A、静脉注射维拉帕米

B、静脉注射奎尼丁

C、肌内注射新斯的明

D、静脉注射毛花苷C

E、同步直流电复律

正确答案：A

6、患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用

A、异丙基肾上腺素

B、麻黄碱

C、肾上腺素

D、氨茶碱

E、洛贝林

正确答案：D

7、患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的措施是

A、麻黄碱

B、氨茶碱

C、阿托品

D、异丙基肾上腺素

E、安置人工心脏起搏器

正确答案：E

8、患者，男，60岁，发现高血压1年，血压最高180/110mmHg，吸烟，目前诊断考虑为

A、高血压2级，中危

B、高血压病2级，很高危

C、高血压3级，很高危

D、高血压病2级，高危

E、高血压病3级，高危

正确答案：C

9、哪项是脂肪性肝病合并存在心脑血管疾病推荐的用药

A、胰岛素增敏剂

B、他汀类药物

C、维生素B族

D、减肥手术

E、饮食控制和增加运动

正确答案：B

10、患者，男，40岁，上腹不适、黑便，胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片。本例最应诊为

A、急性糜烂性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、浅表性胃炎

正确答案：A

11、中毒性鼓肠是由于

A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、肝细胞进行性或广泛坏死

D、醛固酮增多（44-45）

E、胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调

正确答案：E

12、患者，男，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。查体：血压13/6.5kPa（90/50mmHg），心率110次/min，律齐，肝脾均为肋下3cm。最可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、应激性溃疡出血

C、急性胃黏膜病变出血

D、食管贲门黏膜撕裂征

E、消化性溃疡出血

正确答案：A

13、患者，男，28岁，苍白，齿龈出血，鼻出血2个月，发热1周。肝大肋下1.2cm，Hb45g/L，WBC4.5×109/L。骨髓：原始＋幼稚细胞79.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性。最恰当的治疗为

A、VP方案

B、VLP方案

C、羟基脲

D、DA方案

E、苯丁酸氮芥

正确答案：D

14、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔

A、腹部血管杂音

B、心包摩擦音（193-194）

C、主动脉瓣区舒张期杂音

D、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

E、胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音

正确答案：E

15、患者，男，30岁，左上腹包块半年，迅速增大伴发热1月。血红蛋80g/L，白细胞80×109/L，血小板24×109/L。骨髓原（幼）淋巴细胞占40%。第22对染色体长臂缺失。应诊断为

A、慢性粒细胞性白血病急性变（急淋变）

B、急性淋巴细胞性白血病

C、慢性淋巴