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内科学0模拟考试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，55岁，20年高血压病史，近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症，2个月来时有心前区憋闷发作。检查：血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），有S4。首选药物是

A、β受体阻滞剂普萘洛尔

B、利尿剂氢氯噻嗪

C、单硝酸异山梨醇酯

D、钙拮抗剂缓释硝苯地平

E、血管扩张剂肼屈嗪

正确答案：D

2、患者，男，65岁。3个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，大便隐血阳性。食欲极差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛（＋），未触及包块。对确诊最有帮助的首选检查是

A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、胃液分析

D、促胃液素测定

E、癌胚抗原（CEA）检测

正确答案：B

3、患者，男，40岁。因便血、右下腹包块1年于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、肠恶性淋巴瘤

D、肠结核

E、盲肠癌

正确答案：A

4、患者，男，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为

A、窦性心动过缓伴不齐

B、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

C、窦性心动过速

D、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

E、Ⅰ°房室传导阻滞

正确答案：E

5、一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。应首先考虑的诊断为

A、急性右心心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

C、冠心病合并急性心包填塞

D、缺血性心肌病

E、急性主动脉夹层

正确答案：A

6、患者，女，55岁，因黄疸皮肤瘙痒5个月入院。查体：眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾大。化验：TBIL173μmol/L，CB98μmol/L，ALT46U/L，ALP360U/L，γ-GT180U/L，B超提示胆管无扩张，抗线粒体抗体阳性，最可能的诊断为

A、血色病所致肝硬化

B、肝炎后肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、继发性胆汁性肝硬化

E、酒精性肝硬化

正确答案：C

7、患者，男，54岁，临床诊断左半结肠癌伴结肠不完全性肠梗阻。开腹探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大融合，肝左叶有2.0cm转移结节（病理证实），术中B超未见肝内其他转移灶。治疗为

A、左半结肠切除

B、左半结肠切除＋肝动脉插管

C、左半结肠切除＋左肝外叶切除

D、横结肠造瘘术

E、立即关腹，不做手术

正确答案：C

8、患者，男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能的诊断是

A、冠心病

B、风心病二尖瓣关闭不全

C、扩张型心肌病

D、急性病毒性心肌炎

E、二尖瓣脱垂

正确答案：C

9、Ⅲ期淋巴瘤的病变范围是

A、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

B、病变累及左颈部淋巴结区

C、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润（80-82）

D、病变累及左腋下淋巴结及肝脏

E、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

正确答案：E

10、二尖瓣关闭不全

A、左室后负荷增加

B、左室前负荷增加

C、右室后负荷、左室前负荷增加

D、左、右室前负荷均增加

E、左、右室后负荷均增加

正确答案：B

11、患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），下肢水肿，静脉压180mm水柱。ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、急性渗出性心包炎

正确答案：E

12、患者，女，38岁，间断饮酒3年，每次量较大，近期自觉食欲缺乏，以下说法正确的是

A、如其ALT/AST＞2，则说明存在酒精性肝病可能大

B、如其MCV＜80fl，则说明存在酒精性肝病可能大

C、如其γ-GGT正常，则说明不存在酒精性肝病

D、如其及时戒酒，则实验室指标逆转的可能性较大

E、如其及时戒酒，则酒精性肝硬化逆转的可能性比较大

正确答案：D

13、二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现

A、奇脉

B、Graham-Steell杂音

C、De-Musset征

D、Ewart征

E、Rotch征

正确答案：B

14、病毒性肝炎可出现

A、黄疸伴肝大

B、黄疸伴上腹部疼痛

C、黄疸伴脾大

D、黄疸伴胆囊肿大

E、黄疸伴腹水

正确答案：A

15、溃疡型肠结核最重要的X线表现是

A、肠壁鹅卵石样充盈缺损

B、肠段狭窄、收缩与变形

C、跳跃征

D、铅管征

E、线样征（119-120）

正确答案：C

16、溃疡性结肠炎暴发型的