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内科学0模考试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊，2小时前大量饮酒，无肝病及胃病史。查体：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/min，上腹部有轻压痛，余无阳性所见。临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是

A、紧急胃肠钡餐检查

B、急诊内窥镜检查

C、急诊剖腹探查

D、吞线试验

E、出血停止1周后作有关检查

正确答案：B

2、患者，女，60岁，四肢骨痛，鼻出血半年，血Hb65g/L，WBC2.8×109/L，PLT30×109/L，尿本周蛋白2g/24h，骨髓浆细胞15%，可见多核浆细胞，X线示广泛骨质疏松。该患应首先给予

A、输血小板悬液

B、输新鲜全血

C、M2方案化疗

D、VAD方案化疗

E、MP方案化疗

正确答案：E

3、患者，男，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气促，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩。下列哪项表现符合房性期前收缩的心电图诊断

A、QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒

B、QRS波前有逆行P波，P＇-R间期0.10秒返回

C、具有完全性代偿间歇

D、QRS波前有异位P＇波，呈双相，P＇-R间期0.18秒

E、QRS波后有逆行P波，R-P＇间期0.20秒

正确答案：D

4、患者，女，30岁，突发心悸1小时，急诊心电图提示：室上性心动过速。治疗室上性心动过速不宜选用

A、普萘洛尔

B、异丙肾上腺素

C、维拉帕米

D、地西泮

E、普罗帕酮

正确答案：B

5、患者，男，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放散。查体：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，心电图可见V1～V6导联ST段压低0.5～1mm，T波倒置。诊断最可能是

A、急性心包炎

B、心室膨胀瘤

C、急性心肌梗死

D、急性肺动脉栓塞

E、变异型心绞痛

正确答案：C

6、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是

A、尿淀粉酶

B、血清正铁血白蛋白

C、血清淀粉酶

D、血清脂肪酶

E、血淀粉酶肌酐清除率比值

正确答案：B

7、H2受体拮抗剂是指

A、法莫替丁

B、丙谷胺

C、奥美拉唑

D、山莨菪碱

E、氢氧化铝

正确答案：A

8、患者，男，66岁，活动后气促半年，平地慢走5分钟出现胸闷气促，休息后可缓解。查体：心浊音界向左下方扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双下肢不肿，超声心动图发现二尖瓣脱垂伴中度二尖瓣关闭不全，左心室扩大，LVEF为33%。应诊断为哪种类型心力衰竭

A、慢性右心衰

B、慢性左心衰

C、慢性全心衰

D、急性左心衰

E、急性右心衰

正确答案：B

9、患者频发房性期前收缩，自觉心悸不适，心率90次/min。可选用的治疗药物是

A、地高辛

B、美西律

C、奎尼丁

D、安定

E、美托洛尔

正确答案：E

10、患者，男，35岁，夜尿多，乏力。BP200/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾3.0mmol/L，pH7.5，尿钾25mmol/d，诊断最可能为

A、大动脉炎

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、肾动脉狭窄

正确答案：C

11、可确诊心包积液的首选方法是

A、动态心电图（181-183）

B、胸部X线

C、心电图

D、超声心动图

E、血培养

正确答案：D

12、患者，女，18岁，头晕乏力1年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲，Hb75g/L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列治疗最恰当的是

A、叶酸

B、维生素B12

C、硫酸亚铁

D、丙酸睾酮

E、输血

正确答案：C

13、患者，男，24岁。腹痛、腹泻1年余。胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄；手术切除标本见肠黏膜表面呈卵石状。其病理组织学改变是

A、肌层炎症细胞浸润

B、小肠隐窝脓肿

C、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E、黏膜层炎症细胞浸润返回

正确答案：D

14、符合急性药物性肝病（胆汁淤积型）临床分型的是

A、ALT上升至正常上限2倍以上，或ALT/ALP≥5

B、ALP＞2倍正常值上限，或ALT/ALP比值≤2

C、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＜2

D、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＞5

E、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP介于2～5

正确答案：B

15、腹水形成因素包括

A、雌激素过多

B、血氨增高

C、内毒素血症

D、胆固醇合成减少

E、清蛋白合成减少

正确答案：E

16、氨力农属于

A、磷酸二酯酶抑制剂

B、肾上腺素能受体抑制剂

C、非洋地黄类正性肌力药物

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：A

17、预激综合征表现为

A、PR间期＜