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内科学0模考试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、胃溃疡的疼痛特点是

A、进餐疼痛→呕吐

B、疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律

C、疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛

D、脂餐→夜间痛

E、进餐疼痛→缓解→进餐疼痛

正确答案：E

2、患者，女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物

A、硝酸酯类制剂

B、洋地黄类药物

C、钙离子拮抗剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂

正确答案：A

3、一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，心率106次/min。UCG检测二尖瓣口面积＜1.0cm2。立即处理，应首选

A、阿托品皮下注射

B、毛花苷C静注

C、呋塞米静注

D、垂体后叶素静注

E、多巴酚丁胺静滴

正确答案：D

4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，26岁，发热2周。查体：T38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤淤点，心率104次/min，律齐，二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断

A、ESR＋ASO

B、尿常规＋肾功能

C、血培养

D、心电图

E、RF因子

正确答案：C

5、患者，男，18岁。面色苍白5个月，肝脾不大，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，PLT60×109/L，骨髓增生低下，未找到巨核细胞。最可能的诊断是

A、慢性再生障碍性贫血

B、非白血性白血病

C、缺铁性贫血

D、巨细胞性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：A

6、最能提示右心衰竭的表现是

A、肝颈静脉反流征阳性

B、左心室肥大

C、黏液性水肿（54-57）

D、心尖区舒张期奔马律

E、心尖区2/6级收缩期杂音

正确答案：A

7、患者，男，36岁，车祸导致胸部被撞击后半天，明显胸闷气促，休息不能缓解。查体：三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肝颈反流征阴性，双下肢不肿。超声心动图发现三尖瓣腱索断裂伴重度三尖瓣关闭不全，LVEF为59%。目前为哪种类型心力衰竭

A、慢性左心衰竭

B、慢性右心衰竭

C、慢性全心衰竭

D、急性左心衰竭

E、急性右心衰竭

正确答案：E

8、患者，男，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前，突然出现明显头痛，烦躁心悸，多汗，恶心，呕吐，视力模糊，面色潮红，BP为33.8/16.9kPa（260/130mmHg）。本病例的治疗首先考虑选用

A、利尿剂口服

B、限制钠摄入

C、硝普钠静滴

D、美托洛尔口服

E、硝苯地平口服

正确答案：C

9、患者，女，43岁，10年前发现瓣膜病，房颤。工作中突然出现意识丧失，摔倒，直接送往医院，2小时后意识恢复，出现右侧肢体麻痹，胸部X线示左房、右室大。本次症状最可能的病变是

A、阿-斯综合征

B、二尖瓣狭窄

C、脑栓塞

D、急性心肌梗死

E、心源性休克

正确答案：C

10、一位慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院。查体：T38.5℃，明显腹胀，左上腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U（Somogyi法），血WBC12×109/L，中性0.87。该患者不宜采用的治疗是

A、禁食

B、胃肠减压

C、注射哌替啶

D、注射抗生素

E、H2受体拮抗剂

正确答案：C

11、结核性腹膜炎时，可能出现

A、腹水ADA增高

B、腹水淀粉酶300U/L

C、腹水SAAG20g/L

D、乳糜腹水

E、血性腹水

正确答案：A

12、慢性粒细胞白血病

A、t（8;14）（q24;q32）

B、t（9;22）（q22;q11）

C、t（15;17）（q22;q21）

D、t（9;22）（q34;q11）

E、t（8;21）（q22;q22）

正确答案：D

13、患者，女，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音3级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7∶1，诊为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用的药物治疗是

A、洋地黄

B、双嘧达莫

C、维拉帕米（异搏定）

D、利多卡因

E、硝酸甘油

正确答案：C

14、患儿，女，12岁，反复皮肤、巩膜黄染6年就诊。查体：巩膜及皮肤黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb87g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞12%，总胆红素37μmol/L，间接胆红素29mmol/L，Coombs试验阴性，红细胞渗透性增加。激素治疗无效。彩超：胆囊泥沙样结石，最可能的诊断是

A、慢性肝病性贫血

B、海洋性贫血

C、先天性非溶血性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、自身免疫性溶性